王小燕

（如皋妇产医院，江苏 南通 226500）

产后出血是指胎儿分娩后24小时内阴道出血量超过500 mL，其发病率约为2%～3%[1]，多发生于产后2小时内[2]，尤其是胎盘娩出时和产后30分钟[3]。产后出血是分娩期常见的严重并发症，也是孕产妇死亡的主要原因之一，居我国产妇死亡原因的首位[4]。积极寻找产后出血的原因及相关危险因素，并采取有效措施预防和治疗产后出血一直是产科工作者关注的焦点问题。本文对我院收治的132例产后出血病例进行回顾性临床分析，探讨产后出血原因及相关危险因素，从而规范预防和治疗措施，减少产后出血发生率及孕产妇死亡率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2019年1月在我院进行系统性产前检查并住院分娩的132例产后出血患者作为病例组，根据1：2病例对照研究方法，选取同期在我院分娩的非产后出血产妇264例作为对照组。病例组年龄l8～44岁，平均30.45±5.44岁；分娩孕周28～45周，平均分娩孕周38.65±2.49；无流产69例，流产1次43例，流产≥2次20例；初产妇74例，经产妇58例；自然分娩42例，剖宫产90例；双胞胎胎儿计算体重总和。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准

产后出血的诊断标准参照第九版《妇产科学》：胎儿娩出后24小时内出血量≥500 mL，剖宫产时≥1000 mL。产后出血量测量采取称重法、容积法、面积法。新生儿体重是指新生儿出生1小时内测量所得体重。

1.2.2 研究方法

回顾性分析产妇出血原因，并按照不同分娩年龄、流产次数、产次、孕周、分娩方式、孕前BMI、新生儿体重、是否多胎妊娠以及是否具有妊娠并发症进行分组比较，分析其与产后出血的相关性。……