赵欣荣 程一楠 郭晓蓓

摘要：约翰·罗尔斯是美国政治哲学家、伦理学家，同时也是20世纪最伟大的哲学家之一。其提出的正义观包括平等自由的原则、机会的公平平等原则与差别原则的结合、“良序的社会”和“最少受惠者”。保密原则是医务社会工作重要原则之一，应对保密原则在适用中常见的伦理困境是医务社会工作顺利展开的重中之重。

关键词：罗尔斯;正义观;社会工作者;保密原则

保密原则在社会工作中是十分重要的，在医务社会工作中也同样如此。罗尔斯正义观实质上是一种道德结构主义，是追求社会的公平公正和自由平等的观点，其对于在医务社会工作当中运用保密原则有一定的指导作用。

一、罗尔斯正义观的背景和内容

正义是反映一个社会经济关系是否理想化的一项标准，是人们对关于一些事物如思想、行为、规范、制度等理想状态的主观评价和价值判断，世界各国在思想史上对正义的研究也是经久不衰的。

经历了第三次科技革命后，美国一跃成为了世界的霸主，但在享受着快速发展给美国带来的巨大变化的同时，也出现了一系列社会问题。在1960至1970年之间美国内忧外患，恰巧苏联也在二战后强势崛起，二者之间最终爆发了冷战。

在美国这一内忧外患的时期，罗尔斯对美国社会反映出来的社会问题进行研究和思考，进而提出了自己的正义观。

罗尔斯的正义观包括的主要内容有：一是平等自由的原则，这是指每个人对与其他人所拥有的最广泛的基本自由体系相容的类似自由体系都应有一种平等的权利。……