吴小清

（常州市金坛区中医医院，江苏 常州 213000）

子宫肌瘤是一种良性肿瘤疾病，是由于子宫平滑肌细胞增生所致。子宫肌瘤以育龄妇女为主要发病群体，多见于30～50岁妇女[1]。临床主要症状表现为月经失调、白带异常增多、腹部肿块和有压迫感。目前临床治疗中以手术切除期病灶，达到缓解临床症状，控制疾病的目的[2]。在子宫肌瘤手术治疗中，大部分患者多伴有明显不适感，其中以疼痛症状最为明显，导致患者产生严重的抑郁、焦虑等不良情绪，对手术治疗效果和临床预后恢复造成不利影响。而在患者在手术治疗期间积极配合舒适护理干预，可显著提高其手术质量，缓解其疼痛症状，最大程度上减少手术风险[3]。本研究对2017年08月～2020年08月期间收治患者开展研究，有常规护理、舒适护理分组，现将具体情况阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对60例子宫肌瘤手术病患予以遴选，就诊区间为2017年08月～2020年08月，依据于数字随机抽取法予之以组别划分：对照组（30例，常规护理干预）、观察组（3 0例，舒适护理干预），前者性别比为女12例/男18例；年龄抽取范围介于28～50岁之间，平均测验值为（38.65±3.78）岁；病程统计介于2～5年，测算平均病程所得值为（2.75±0.58）年；后者性别比为女13例/男17例；年龄抽取范围介于27～50岁之间，平均测验值为（38.73±3.89）岁；病程统计介于1～5年，测算平均病程所得值为（2.72±0.68）年；纳入标准：①经临床确诊为子宫肌瘤患者，具备手术相关指征；②知悉试验内容并对协议书签署；③经由医院伦理协会核准通过。排除标准：①存在严重认知障碍、精神疾病或明显记忆损害；②治疗依从性较差者。两组组间资料比对，如若P＞0.05，则具比较价值。

1.2 方法

对照组纳入病例均予行子宫肌瘤手术常规护理干预，护理人员需做好术前准备及心理护理、健康教育、术中配合医生摘除患者子宫肌瘤、术后常规护理干预等。观察组纳入病例均予行舒适护理干预：①术前舒适护理。术前护理中，护理人员应针对患者生理和心理需求予以舒适护理干预。并对其心理健康情况进行全面评估，术前，子宫肌瘤患者由于对病情缺乏了解以及面对手术的恐慌极易引发紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪， 护理人员应对舒适心理护理干预对患者心理健康的积极改善作用进行充分了解，分别从女性健康、子宫肌瘤手术健康知识宣教等方面予以患者耐心讲解手术治疗情况，帮助患者缓解内心的紧张感，促使其心理状态得以明显缓解。术前完善相关检查，很多妇科患者比较关注各项目检查结果，应当向患者耐心讲解介绍的重要性及意义，并基于患者的要求对检查结果进行详细讲解，尽可能争取患者的信任，促使其积极配合治疗及护理工作。术前需做好相关手术准备，指导患者逐个完成灌肠、阴道冲洗等操作，同时进行详细讲解，护理过程中注意动作轻柔，态度温和，予以患者充分尊重。②术中舒适护理。优化并改善手术室内的环境，确保其整洁卫生，并对手术室内温湿度等进行适当调整，提升其手术舒适度。搬运患者期间注意动作轻柔，以防对患者机体造成不必要的损伤，并予以患者一定的鼓励和支持，对其真实诉求进行充分了解，为患者提供良好的手术环境。③术后舒适护理。手术后除却对患者生命体征变化情况及预后恢复情况进行密切监测外，还需对患者的术后疼痛等感受进行重点关注，为其提供更加舒适的术后护理。对手术切口疼痛患者的实际需求进行了解，根据其疼痛分级情况以及耐受力，为患者提供心理方面以及生理方面的护理干预，如有必要，可使用镇痛泵减轻其术后疼痛感。另外在患者术后予以相应的健康宣教，保障其健康安全 ，最大程度上缓解其术后不适感。

1.3 观察指标

对予两组护理后术后排气、下床、切口拆线及住院等相关时间指标、VAS评分所测指标展开对比；其中，术后疼痛程度应用VAS量表评分法进行评定分析，得分越低越好。

护理质量评定标准：显效：恢复彻底，治疗中无不良反应及并发症，满意度经评测达80%以上；有效：恢复较快，治疗期间未发现严重不良反应及并发症，满意度经评测60%～80%；无效：与上述不符者。

对予两组并发症发生率展开评测对比。

1.4 统计学分析

所有实验数据均予以全新模型构建并行SPSS22.0统计学软件处理，以t与卡方对以（±s）表述的计量资料和以（%）表述的计数资料实施检验，结果呈现P＜0.05即予具统计学意义判断。

2 结 果

2.1 临床评测所得结果对比

观察组纳入病例所予统计的术后排气、下床、切口拆线及住院等相关时间指标较对照组均更短，VAS评分评测所得数值较对照组更低（P＜0.05）。见表1。

表1 临床评测所得结果对比（±s）

表1 临床评测所得结果对比（±s）

组别 n 排气时间（h） 下床时间（h） 切口拆线时间（h） 住院时间（d）VAS评分（分）观察组 30 39.98±3.13 15.74±1.51 171.25±9.98 8.02±1.06 2.89± 0.47对照组 30 58.27±4.42 27.05±2.15 186.16±10.84 9.65±1.15 4.65±0.52 t-18.497 23.579 5.542 5.708 13.753 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 护理总有效率对比

观察组纳入病例护理总有效率经观测所得结果较对照组均更高（P＜0.05）。见表2。

2.3 相关并发症率对比

相较对照组，经对观察组进行观测，并发症观测所得结果呈更低显示（P＜0.05）。见表3。

表2 护理总有效率对比[n（%）]

表3 相关并发症率评测对比[n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤是妇科肿瘤疾病中的常见类型，又被称之为“子宫纤维瘤、纤维肌瘤”。随着人们生活方面及工作方面压力加大，子宫肌瘤的发病率呈现持续上升趋势，且逐渐向年轻化趋势发展，因此在手术治疗期间积极配合有效的护理措施，有利于降低术后并发症率，对疾病康复具有积极促进作用[4]。虽然常规干预措施可取得一定干预效果，但整体效果不佳，对现代化护理需求无法充分满足；舒适护理属科学化、整体化、人性化、个体化的新型护理干预措施[5]。此护理模式在子宫肌瘤手术患者临床护理中强调关注患者的内心感受，通过相关护理措施以及护理氛围营造等为患者创建更加舒适的治疗环境，减轻患者在术中的抑郁、焦虑以及疼痛程度等不良状态，确保术前准备充足，术中营造舒适良好的手术治疗环境，并对患者的疼痛等不良症状进行术后干预，有利于保障患者围术期的安全和健康[6-8]。

本研究中，基于舒适护理理念，分别从术前充足准备、术手术环境营造以及术后疼痛干预等方面予以子宫肌瘤手术患者展开全面性护理干预，可使患者在心理、生理上同时感到舒适愉悦，保障患者健康安全。研究结果显示，观察组纳入病例所予统计的术后排气、下床、切口拆线及住院等相关时间指标较对照组均更短，VAS评分及并发症发生率评测所得数值较对照组更低（P＜0.05）；提示舒适护理干预可缩短术后排气、下床、切口拆线及住院时间，缓解其疼痛症状，降低其并发症率，手术恢复效果更佳。观察组纳入病例护理总有效率经观测所得结果较对照组均更高（P＜0.05）。提示对子宫肌瘤手术患者应用舒适护理干预，可显著提升护理质量及有效率。综上所述，舒适护理在子宫肌瘤手术患者治疗中的应用效果显著，可有效改善术后排气、下床、切口拆线及住院时间等相关手术指标，减轻其疼痛感，促使其早日恢复，提升其护理质量及有效率，降低患者出现并发症几率，临床治疗安全性较高，可在临床上进行推广采用。