林丽英 吴锦芳 张燊 吴彩雯 林能珍

重症监护室获得性衰弱（intensive care unit-acquired weakness，ICU-AW）是ICU危重患者常见的继发性急性神经肌肉损伤，除危重疾病外，无其他原因导致患者肌肉功能障碍。ICU-AW通常表现为四肢对称性的无力，肢体近端肌力下降比远端更严重，面部和眼部肌肉很少累及，全身肌肉张力下降，深部肌腱反射正常或减少[1]。其在ICU的发病率高达30%～50%[2]。近期影响为延长患者住院时间和加重经济负担[3]。远期影响为机体和认知功能障碍、生活质量下降。随着医学技术提高，ICU的使用率增高，且死亡率下降，ICU生存者的增多使ICU-AW也越来越受重视，本文探讨ICUAW的危险因素及不良影响，以期对高危患者采取必要的措施减少其发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月-2019年10月福建省肿瘤医院重症监护室收治的196例患者作为研究对象。纳入标准：（1）年龄18～75岁；（2）ICU 住院时间≥2 d；（3）入住 ICU 24 h 内行有创或无创机械通气；（4）临床资料完整，随访可靠；（5）配合良好，可独立完成调查问卷表。排除标准：（1）原发性肌病（如特发性炎症性肌病）或多发性神经病（如重症肌无力、格林-巴利综合征）；（2）神志改变，如谵妄、昏迷、精神错乱。ICU-AW诊断标准：采用医学研究理事会（medical research council，MRC）肌力评分法评估双侧6个部位的肌肉力量（腕伸展、肩部收展、肘部屈伸、髋关节屈伸、膝关节屈伸、踝关节屈伸），每个肌肉组的肌力分为0～5级，总分60分，得分低于48分表示出现ICU-AW[4]。ICU患者转出普通病房时进行MRC肌力评分，出现ICU-AW的患者分为ICU-AW组（n=90），否为非ICU-AW组（n=106）。

1.2 方法

1.2.1 影响ICU-AW发生的单因素分析及近期结局 （1）对患者的一般资料进行单因素分析。……