陈辉 林经纬

近年来，在经济持续增长、交通运输业不断发展等因素的联合推动下，胸外伤临床发生率呈明显增加趋势；其中又以气胸、血胸、支气管损伤、心脏大血管损伤等最为常见；以上损伤严重危及患者生命安全，因此需尽早接受对症治疗。据有关资料显示，临床约1/2的创伤死亡患者伴有不同程度的胸部外伤，其中1/4患者，是由于胸部外伤而导致的死亡[1]。随着医疗技术的发展和完善，目前临床多借助外科术式来治疗胸外伤，其中以常规开胸手术、电视胸腔镜术式最为典型。但常规开胸手术创伤大、预后差，因此不建议临床推广。为进一步体会电视胸腔镜治疗胸外伤的临床效果，特选取笔者所在医院胸外科2015年2月-2019年7月收治的103例胸外伤患者进行研究，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院胸外科2015年2月-2019年7月收治的103例胸外伤患者。纳入标准：（1）经胸部B超、CT等确诊为胸外伤；（2）生命体征平稳且伴有气胸；（3）血压、血流动力学稳定；（4）符合以下手术指征，接受胸腔闭式引流术后无好转、大咳血持续存在且伴有活动性出血、积极补液后血压稳定、多根肋骨骨折[2]。排除标准：（1）合并活动性血胸；（2）合并心脏大血管损伤；（3）存在电视胸腔镜手术禁忌证；（4）既往胸膜腔炎症；（5）伴有腹部脏器损伤，需接受开腹治疗；（6）凝血功能障碍；（7）同侧胸腔手术史；（8）合并颅脑严重创伤。遵循外科术式差异分组原则，分为对照及观察组，对照组52例，男25例，女27例；年龄21～55岁，平均（38.05±5.15）岁。观察组51例，男26例，女25例，年龄21～54岁，平均（37.45±5.10）岁。……