雷洪俊 陈忠羡 付兆宗 向珊珊

腰椎滑脱症患者常因椎间盘退行性改变、椎间高度丢失，压迫神经根或硬膜囊，而引起下腰痛或下肢神经症状[1]。腰椎椎体间融合术因融合率高，可有效重建脊柱的生理曲度，主要有后路腰椎椎体间融合术（PLIF）、经椎间孔入路腰椎间融合术（TLIF），腰椎后路固定融合术在治疗退变性腰椎滑脱症上已取得较好的临床效果，其治疗腰椎滑脱已得到临床广泛应用[2-3]。但患者术后的脊柱-骨盆矢状位参数存在特征性变化，对术后症状改善程度、患者生活质量及远期疗效有明显相关性[4-5]。现将本院收治腰椎滑脱症患者采取斜向腰椎间融合术（OLIF）与TLIF治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1-7月收治腰椎滑脱症患者60例。纳入标准：（1）X线片检查确诊腰椎滑脱症；（2）严重影响生活，并在6个月的保守治疗下无法获得较好效果；符合手术指征[8]。排除标准：（1）脊柱畸形；（2）腰椎肿瘤、感染、结核、骨折等；（3）重度骨质疏松症；（4）其他原因引起的骨性腰椎管狭窄；（5）巨大间盘突出、纤维环破裂、髓核脱出[9]。采取随机数字法分成O组（30例）和T组（30例）。O组男17例，女13例；年龄28～76岁，平均（57.2±4.5）岁。T组男17例，女13例；年龄29～74岁，平均（56.8±4.3）岁。 两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。患者知情同意本研究，研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组均进行全身麻醉。T组实施TLIF：俯卧位，X线定位责任节段，棘突旁开1.5 cm逐层切开，充分止血，切除部分椎板，显露并摘除病变椎间盘，逐步撑开间隙，选择合适椎间融合器（枢法模），明确神经根松解充分、活动度可，放置引流管，逐层缝合。……