胡晓华，朱庆强，王 军，陈 娟

急性脑梗死、脑炎是临床常见的神经内科疾病，发病急，病情危重，且变化快，对病人健康和生命造成极大威胁。两者治疗方法不同，因此，早期诊断极为重要。目前，临床主要应用MRI常规序列、磁共振弥散加权成像(DWI)等检查诊断，但发病早期两种疾病临床症状无特异性，早期诊断难度大，易出现误诊、漏诊[1]。近年来，随着临床影像学技术创新和发展，磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术在临床逐步应用，应用螺旋K空间采集及伪连续式标记信号读取法进行诊断，可量化评价颅脑组织再灌注情况，制定临床治疗方案。

本研究主要对苏北人民医院收治的50例急性脑梗死和脑炎病人影像学诊断进行分析，探讨磁共振3D-ASL灌注成像的临床诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月—2018年12月苏北人民医院诊治的50例神经内科病人，通过临床病理学、影像学等检查确诊，符合相关诊断标准。急性脑梗死27例，男16例，女11例；年龄45～68(51.6±3.7)岁；发病到入院时间5～26(9.2±1.4)h；临床表现：四肢无力23例，头晕17例，头痛10例，肢体偏瘫10例，失语5例。脑炎23例，男14例，女9例；年龄28～61(48.3±3.0)岁；发病到入院时间8～30(10.3±2.0)h；临床表现：头晕15例，头痛11例，发热4例，肢体功能障碍9例，意识障碍6例。急性脑梗死组与脑炎组临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究得到医院伦理委员会批准，且符合《赫尔辛基宣言》相关标准。

1.2 病例选择标准

1.2.1 纳入标准 所有病人均为首次发病，病程<48 h；病变主要累及颈动脉供血的颅脑灰质区；临床资料完整；病人及家属对本研究知情同意。

1.2.2 排除标准 复发性急性脑梗死；先天性心脏病及肝肾功能不全；临……