柴若宁，魏 艺，薛文静，杨一格，褚瑜光，吴华芹，杜 柏，胡元会

碱性磷酸酶水平升高与骨骼、肝胆系统疾病，尤其是黄疸关系密切。有研究报道，碱性磷酸酶可能是一种新型的心血管疾病潜在危险因素[1]。有研究显示，高血压病人血清碱性磷酸酶高于正常血压者，碱性磷酸酶是高血压的重要影响因素，可作为判断高血压和心血管疾病严重程度的重要指标[2]。人体血压变化规律为白昼高、夜间低，正常夜间收缩压下降率为10%～20%，属于杓型血压。原发性高血压病人血压因夜间收缩压下降率降低呈非杓型或反杓型改变[3]。相关研究显示，收缩压变异性与心血管疾病器官损伤密切相关[4]。有关老老年高血压病人夜间收缩压下降率与碱性磷酸酶之间的关系国内尚无报道，故本研究针对此问题进行分析，以期为老老年高血压的临床诊治提供依据，从而改善老老年高血压病病人预后及生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月—2019年10月中国中医科学院广安门医院心内科住院的老老年高血压病人240例，其中男89例，女151例，年龄80～92(83.50±2.57)岁。根据夜间收缩压下降率将病人分为3组，反杓型组127例，其中男44例，女83例；非杓型组71例，其中男28例，女43例；杓型组42例，其中男17例，女25例。

1.1.1 纳入标准 根据2018年修订版高血压病诊断标准[5]的规定：未服用降压药物情况下，收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg为高血压；其中收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg为1级高血压；收缩压160～179 mmHg，舒张压100～109 mmHg为2级高血压；收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg为3级高血压；收缩压≥140 mmHg，舒张压<90 mmHg为单纯收缩期高血压。年龄≥80岁。

1.1.2 排除标准 继发性高血压、严重心律失常、严重心力衰竭、急性脑血管疾病、急性心肌梗死、严重感染、严重肝肾功能不全及免疫系统疾病病人。……