金 琳，李 萍，钮培玉，诸文晔，王迎春

心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)是威胁我国居民健康的首要疾病，近年来患病率及死亡率持续上升[1]。心血管疾病是可防可治的，高危人群的早期识别、早期干预可明显降低心血管事件的发生率及死亡率[2]。速度向量成像(velocity vector imaging，VVI)技术是无创性评价心功能技术，可追踪二维图像上声波衍射产生的心肌回声斑点，有较高的时间和空间分辨率，准确评价心肌局部形变能力[3]。本研究应用VVI技术评价心血管疾病高危病人左室心肌收缩功能，探讨VVI技术应变参数评价心血管疾病高危病人左心室收缩功能的应用价值，并探讨其与心血管疾病高危因素的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月—2019年6月经我院筛查为心血管疾病高危病人85例为高危组，男25例，女60例，年龄37～75(61.19±8.03)岁。纳入标准：①血脂、血压符合以下3项中的1项[收缩压≥160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或舒张压≥100 mmHg；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.14 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇<0.78 mmol/L]；②根据2008年世界卫生组织发布的《心血管风险评估和管理指南》中风险评估预测图评估10年心血管疾病患病风险≥20%。排除标准：①有心肌梗死病史、经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗史、冠状动脉搭桥术史；②超声检查有心脏瓣膜病、先天性心脏病及心包疾病者；③贫血、甲状腺功能亢进、癌症及系统性疾病者。选取健康体检者50名为对照组，体格检查、常规超声心动图、心电图及实验室检查均未见明显异常，其中男12名，女38名，年龄39～73(58.84±9.58)岁。

1.2 方法 使用西门子SC2000彩色多普勒超声诊断仪，4V1探头，频率3.5～4.5 MHz，帧频≥60帧/s，检查深度13～16 cm。应用速度向量成像定量分析系统对图像进行定量分析。

检查方法：受检者取左侧卧位，同步记录三导联心电图。M型超声测量以下常规超声心动图参数：左房收缩末期内径(left atrial end systolic diameter，LAESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter，LVEDD)、室间隔厚度(interventricular septum，IVS)及左室后壁厚度(left ventricular posterior wall，LVPW)，双平面Simpson 法测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)。经胸采集连续2个心动周期二维(心尖四腔、三腔、二腔长轴)图像，应用VVI软件，勾画左心室心内膜面，自动追踪，获得左心室心尖四腔、三腔及二腔切面纵向应变曲线(见图1)。……