姜福成

（吉林国文医院神经外科，吉林 四平 136100）

高血压脑出血(HICH)是临床常见病，多发于中老年群体，骤然发病短时间内可引起患者的致残或致死，且致残率、致死率高达50%，造成的不可逆性损伤给患者家庭带来了巨大的经济压力，严重影响患者的生活质量[1]。随着社会不断发展，生活水平不断提高，HICH的发病年龄日趋年轻化[2]。以往治疗HICH多以立体定向血肿引流术和各种穿刺引流手术为主，为进一步提高患者临床疗效，神经内镜治疗HICH的突出优势被越来越多的学者所认可，本文将对比立体定向血肿引流术与神经内镜两种治疗方式的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：

选取2018年2月至2020年2月于就诊收治的78例HICH患者作为研究对象，根据不同的治疗方法分为对照组和观察组，对照组患者男28例，女8例，年龄为35-69岁，平均年龄为（45.45±3.35）岁，出血量为30-60ml，平均出血量为（37.35±6.19）ml，平均格拉斯哥昏迷（GCS）评分为（7.12±2.05）分。观察组男31例，女11例，年龄为42-70岁，平均年龄为（47.05±2.72）岁，出血量为28-65ml，平均出血量为（31.03±5.82）ml，平均格GCS评分为（7.12±2.05）分。两组患者性别、年龄、出血量、术前GCS评分等一般资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究纳入标准：（1）明确有高血压史；（2）均CT检查证实脑出血；（3）发病时间至手术时间为≤24h。排除标准：（1）有脑卒中病史者；（2）心肝肾功能不全者；（3）外伤所致者；（4）吸毒者。

1.2 治疗方法：

对照组采用立体定向手术治疗，手术在患者起病6h左右，血肿相对稳定状态时进行。术前安置立体定向框架，然后送患者入CT室进行三维定位，依照血肿形态以及位置定位2个左右的穿刺靶点后送入手术室。……