朱晓晴，周 姗，刘 娜

（山东省青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

鼻腔鼻窦组织作为人体上气道十分重要的生理结构，可能出现多种肿瘤，在临床上多采用手术治疗和放疗治疗结合的方法治疗，需要更加清晰认识到肿瘤特征以及病理特点，才能实现彻底治愈[1]。为全面分析患者病理学组织特点以及临床特点，本文于2018年1月～2020年1月随机选取137例患者展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院1 3 7例患者，男/女：6 2/7 5，年龄（49.86±5.72）岁。患者之间具有统计学意义（P＞0.05）。其中含有76例上皮组织源性肿瘤，19例软组织源性肿瘤，42例其他组织源性肿瘤。

1.2 方法

收集患者病历资料，调查统计患者肿瘤位置、病理构成以及临床特点，回顾性分析患者病理特点以及临床特点。

1.3 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件对数据加以处理，用 进行检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 上皮组织源性鼻腔鼻窦肿瘤类别分析

被覆上皮来源5 5例（7 2.4%）。涎腺来源2 1例（27.6%）。差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 上皮组织源性鼻腔鼻窦肿瘤类别分析

2.2 软组织源性鼻腔鼻窦肿瘤类别分析

血管瘤4例（21.1%），纤维瘤8例（42.1%），恶性黑素瘤2例（10.5%），淋巴上皮癌1例（5.3%），硬化性纤维肉瘤1例（5.3%），其他3例（15.8%）。详见表2。

2.3 其他组织源性鼻腔鼻窦肿瘤类别分析

骨及软骨来源16例（38.1%）。淋巴造血组织肿瘤20例（47.6%）。异位颅内肿瘤2例（4.8%）,其他肿瘤4例（9.5%）。差异显著（P＜0.05），详见表3。

3 讨 论

3.1 临床特点

诊断过程中发现，患者多受到经济因素影响，造成纠正不及时，或者初诊医院缺少经验和技术支持，造成活检结果不准确，出现漏诊或误诊的情况，没有及时确诊，影响到最佳就诊时间，导致患者确诊即为恶性肿瘤，肿瘤侵犯范围相对较大。肿瘤原发位置从鼻腔、上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦依次减小[2]。

表2 软组织源性鼻腔鼻窦肿瘤类别分析

表3 其他组织源性鼻腔鼻窦肿瘤类别分析

3.2 病理组织种类

由于鼻腔鼻窦肿瘤种类相对较多，按照肿瘤起源，将肿瘤分为上皮组织、软组织、淋巴造血组织、软骨组织以及异位颅内组织等几种。

人体鼻腔鼻窦上皮组织可以分成小涎腺上皮以及被覆上皮，肿瘤可以被划分为涎腺上皮和被覆上皮的肿瘤，本研究显示，被覆上皮来源良性37例（67.3%），恶性18例（32.7%），共55例（83.3%）。涎腺来源良性11例（52.4%）,恶性10例（47.6%），共21例（31.8%）。差异显著（P＜0.05）。原发位置位于被覆上皮数量较多，其中鼻腔外侧壁最为常见，中鼻道为高发区域，在临床诊断上需要加强注意，根据病理检查结果才能最终确诊。

软组织源性肿瘤种类较多，随着人们年龄增加，软组织肿瘤发病率也出现上升趋势。本研究显示，血管瘤4例（21.1%），纤维瘤8例（42.1%），恶性黑素瘤2例（10.5%），淋巴上皮癌1例（5.3%），硬化性纤维肉瘤1例（5.3%），其他3例（15.8%）。可见纤维瘤最为常见，其次是血管瘤，由于种类较多，确诊难度相对较高。

其他来源肿瘤主要分为以下几种：①骨及软骨来源良性1 2例（7 5.0%），恶性4例（2 5.0%），共16例（38.1%）。在骨及软骨源性肿瘤中额鼻管是常见病变区域，其次为额鼻管附近以及额窦口等位置，在鼻腔位置上原发的肿瘤相对较少，在临床诊断上，还需要根据病理检查结果以及影像学检查结果，才能确诊。②淋巴造血组织肿瘤良性1例（5.0%），恶性19例（95.0%），共20例（47.6%）。淋巴组织源性肿瘤在中青年中高发，病变位置多位于面中部位，患者常出现发热症状，需要根据鼻窦切除物的病理检查结果，才能确诊。

3.3 治疗方法

鼻腔鼻窦肿瘤治疗主要采取手术切除治疗，患者就诊时常发现进入中晚期，结合化疗、放疗等措施集中治疗。部分患者由于肿瘤过大，要在术前通过放疗方法缩小肿瘤范围，肿瘤周围血管和淋巴相对闭塞，给手术治疗创造良好的条件。

综上所述，对于鼻腔鼻窦肿瘤患者，在治疗时注意观察患者临床特征，提供有针对性地治疗干预方法，可取得更理想的治疗效果，可提高治疗效率，让患者恢复健康，避免肿瘤重复发作。