孙奎俊，谭 明，戴 春

（江苏省扬中市人民医院普外科，江苏 扬中 212200）

临床治疗直肠癌主要采用手术治疗，主要术式包括腹腔镜手术及开腹直肠癌根治术[1]，本次研究通过对我院3年时间内收治共计44例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月为本次研究起始时间，2019年12月为本次研究终止时间，研究样本数量共计44例，全部患者均符合老年直肠癌临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=22），研究组患者中男15例，女7例，年龄范围为65-85岁，年龄均值（70.69±5.63）岁，对照组患者中男16例，女6例，年龄范围为64-84岁，年龄均值为（70.54±5.85）岁，基线资料组间无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗方案为开腹直肠癌根治术，切口位置设置于腹部正中区域，将直肠乙状结肠左右系膜妥善分离，使其汇合于腹膜折返区域，结扎肠系膜下血管根部。为避免术中操作损伤恶性肿瘤血管平面，不得对恶性肿瘤实施牵拉。

研究组患者治疗方案为腹腔镜直肠癌手术，取患者截石位，头低30°，麻醉方案为气管插管全麻，采用4孔法建立人工CO2气腹（12-15mmHg），观察孔位置设置于脐部下方1cm处，长度为1cm，左右麦氏点及右侧腹部设置0.5-1cm操作孔，腹腔镜经观察孔置入，确定肿瘤准确位置，如肛缘与肿瘤下缘距离不超5cm，采用Miles术治疗，如肛缘与肿瘤下缘距离为5-11cm，行Dixon术治疗。术中各项操作严格遵循全直肠系膜肠系切除原则及无瘤原则，侧方淋巴清扫联合全肠系膜切除相结合完成治疗，避免损伤盆腔自主神经。……