(中山大学中山眼科中心白内障科，眼科学国家重点实验室，广州 510000)

职业成功感是职业生涯研究的主要内容，是人们对职业发展的追求，是实现自身职业规划的体现[1]。职业成功感由职业满意度、组织内竞争力、组织外竞争力构成。近年来，眼科成为继肿瘤、心血管疾病之后的第3位危害及影响人们生存质量的疾病。眼科大力开展日间病房模式，床位周转率得到显著提高，患者的数量越来越多，眼科护士面临工作量大，工作压力日益增加的处境。而职业韧性是个体在不乐观的工作环境下以及工作压力下有效应对的行为[2]。相关研究[3]表明：职业韧性与职业满意度成正相关，即当个体的职业韧性水平越高，职业满意度越高。因此，本研究探讨眼科护士职业韧性与职业成功感的相关性，为护理管理者进行眼科护士职业生涯管理和指导、促进护士个人职业生涯的规划和发展提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

于2019年12月选取中山大学中山眼科中心200名眼科护士作为研究对象。纳入标准：1)持有护士执业资格证书者；2)从事眼科护理工作时间1年及以上；3)知情并自愿参加本研究者。排除标准：1)进修的眼科护士；2)因休假、外出进修或学习等原因无法完成问卷填写的眼科护士。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 一般资料调查表

根据研究目的，在查阅国内外文献的基础上，自行设计形成一般情况调查表，包括性别、年龄、婚姻状况、工作年限、学历、技术职称、行政职务、用工形式等，所有护士的详细信息见表1。

1.2.1.2 职业韧性量表

该量表由宋国学[4]编制，用于中国员工职业韧性的测量。该量表由3个维度、6个因子(自我效能、职业热情、长期导向、学习意愿、适应能力和合作意识)构成，共25个条目。量表的Cronbach’s α系数为0.949，重测信度0.918，内容效度为0.824，量表具有良好的信度与效度。该量表采用Likert 5级计分法，1分为非常不同意，2分为比较不同意，3分为同意，4分为比较同意，5分为非常同意，得分范围为25～125分，得分越高，表示个体的职业韧性越高。

表1 眼科护士一般资料(n=200)Table 1 General information of ophthalmic nurses (n=200)

1.2.1.3 职业成功感量表

该量表最初由美国学者Eby编制，我国学者严圣阳[5]翻译、修订后形成中文版职业成功感量表。我国学者李泽楷等[6]将中文版职业成功感量表引入护理领域的研究中，对三级甲等医院的护士职业成功感进行测量，量表由职业满意度、组织内竞争力和组织外竞争力3个维度构成，共11个条目。量表的Cronbach’s α系数为0.909，重测信度为0.885，各维度内容效度均大于0.825，量表具有良好的信度与效度。该量表采用Likert 5级评分法计分，1分为非常不同意，2分为比较不同意，3分为同意，4分为比较同意，5分为非常同意，得分范围为11～55分，得分越高，表示个体的职业成功感水平越高。

1.2.2 调查方法

由研究者向被调查者解释调查目的及意义，通过无记名方式发放问卷，由眼科护士独立填写，时间约为20 min，问卷当场收回。回收问卷后首先对问卷质量进行检查，将有效问卷进行登记和编码。对于无法参与现场填写问卷的眼科护士难以使用纸质版调查问卷进行现场集中调查，故对该部分护士通过电子问卷调查的方式收集资料。调查者将问卷星电子链接发给无法参与现场填写问卷的护士填写电子版问卷并提交。调查者将问卷星内所有项目设置为必答项，确保问卷完整不漏项。同时设置问卷星自动筛选规则结合人工排查对问卷进行严格的质量控制。通过纸质版问卷和电子版问卷两种形式收集资料确保样本全面不遗漏。调研期间共发放问卷209份，回收有效问卷200份，有效回收率为95.69%。

1.2.3 质量控制

调查者在取得调查对象知情同意的基础上，充分说明研究的目的并保证所得数据仅用作研究使用。同时，问卷采用匿名方式，减少调查对象的顾虑，确保数据的真实可靠。若调查对象对某些题目不能理解时，调查者使用不加评判的方式将问题原意告知。在数据录入前，由双人核对问卷的质量，对有明显逻辑错误、所有条目作出相同回答、缺失项超过20%的问卷予以剔除。

1.3 统计学处理

数据由双人核查无误并编码后录入SPSS 17.0软件进行数据分析。计数资料用频率(%)进行描述；计量资料用均数±标准差(x±s)进行描述；相关性采用Spearman相关分析进行统计描述。

2 结果

2.1 眼科护士职业韧性

眼科护士职业韧性总分及各因子得分近似服从正态分布，故得分情况采用均数、标准差进行统计分析。量表总分为25～125，眼科护士职业韧性总分为(96.74±21.62)分。各因子得分由高到低依次为：学习意愿(23.53±5.49)分，合作意识(15.82±3.69)分，适应能力(15.39±3.66)分，自我效能(15.47±3.57)分，长期导向(15.13±3.77)分、职业热情(11.39±3.00)分(表2)。

2.2 眼科护士职业成功感

眼科护士职业成功感总分及各维度得分近似服从正态分布，故得分情况采用均数、标准差进行统计分析。量表总分为11～55，眼科护士职业成功感总分为(37.05±8.68)分。各维度得分由高到低依次为：职业满意度(17.79±4.22)分，组织内竞争力(9.64±2.81)分，组织外竞争力(9.61±2.67)分(表3)。

表2 眼科护士职业韧性各因子得分情况Table 2 Scores of each factors of ophthalmic nurses' career resilience

2.3 眼科护士职业韧性与职业成功感的相关性

眼科护士的职业韧性总分及各因子得分与职业成功感总分及各维度得分近似服从正态分布，故采用Pearson相关分析进行统计分析。眼科护士的职业韧性总分及各因子得分与职业成功感总分及各维度得分均呈显著正相关(P＜0.01)，即眼科护士的职业韧性越高，其职业成功感越好(表4)。

表3 眼科护士职业成功感各维度得分情况Table 3 Scores of each dimensions of ophthalmic nurses’ career success

表4 眼科护士职业韧性与职业成功感的相关分析Table 4 Correlation analysis between career resilience and career success of ophthalmic nurses

3 讨论

眼科护士职业韧性总分为96.74±21.62，处于中等水平，说明眼科护士应对压力的能力有待进一步提高。本研究结果显示：眼科护士职业韧性各因子得分由高到低依次为：学习意愿(23.53±5.49)分，合作意识(15.82±3.69)分，适应能力(15.39±3.66)分，自我效能(15.47±3.57)分，长期导向(15.13±3.77)分，职业热情(11.39±3.00)分，眼科护士学习意愿得分最高，职业热情得分最低。这可能与眼科护士的临床工作性质有关。Barać等[7]对急诊科护士的职业韧性进行研究，发现其职业韧性是一个变化的过程，新入职2年内的急诊科护士的职业韧性较工作2年以上的护士高，且入职第1年的急诊科护士的职业韧性最高，随后逐渐下降，工作3～5年后其职业韧性趋于平稳。对于眼科护士而言，初入眼科的护士大多数刚刚毕业，虽对眼科护理操作、眼科疾病的相关知识以及治疗、眼科护理管理等方面知识尚不熟悉，但其学习能力、积极性及学习意愿较强，对新知识的接受能力较强，能较好地融入团队，努力学习以提高自身的专业技术水平。而眼科的工作内容较机械，重复性较强，临床相关知识与技术更新较快，需及时学习的东西较多，加之眼科临床环境亦要求眼科护士需具备扎实的护理基础、丰富的护理经验，娴熟的临床专业理论技能，致使眼科的护士具有一定的畏惧心理，过度的担忧，易导致其主动性不强。其次，眼科护理工作环境较为稳定，本研究中眼科护士以女性为主(197例)，随着二胎政策的开放，部分眼科护士对家庭的重视程度增加使其职业热情度降低。护理管理者应充分调动眼科护士的专业兴趣，激发眼科护士学习的积极性和主动性。营造和谐、团结互助的工作氛围，在高年资护士的辅导下，对低年资护士提出多样性的工作任务，以增加团队的创新性与凝聚力，从各方面加强眼科护士职业韧性。

本研究结果显示：眼科护士职业成功感总分为37.05±8.68，处于中等偏上水平。说明眼科护士职业成功感处于较稳定的水平，与相关研究[8]结果一致。与其他专业护士相比，柏兴华等[9]对212名ICU护士进行研究，发现其职业成功感整体处于中等水平。韩凤萍等[10]对社区护理人员职业成功感进行调查，结果显示社区护理人员的职业成功感得分处于中等水平，与本研究结果一致。原因可能与护士群体所面对的职业环境和服务的对象具有相似性等有关。韩付平等[11]对急诊科护士采用中文版职业成功感量表进行调查，发现急诊科护士职业成功感得分仅为31.42±5.60，急诊科护士的职业成功感处于中下水平，这与徐芬芬[12]的研究结果一致。急诊护士职业成功感水平较眼科护士低可能与急诊科护士所面对的复杂工作环境有关。不同工作环境、不同地域的护士职业成功感水平不同，这可能与不同地区生活文化背景、医疗政策、医疗水平等不同有关。本研究结果显示：在职业成功感各维度中，眼科护士职业满意度得分最高，分析原因可能与眼科护士所面对的眼科患者病情较轻、配合程度较高、眼科诊疗环境较整洁、治疗性操作较少、夜班数较少等有关。大多数眼科护士能够掌握自身的职业发展，满足个人需求，获得心理上的成就感，因此其职业满意度较高。本研究结果显示：在职业成功感各维度中，眼科护士组织外竞争力得分最低，说明眼科护士在不同组织单位之间的竞争力较弱，分析原因可能与眼科护士在本单位的工作较安逸，较少主动参与院外继续教育、讲座、培训等，使眼科护士在组织外竞争力较低。眼科护理管理者需采取相应措施，加强眼科护士的培训，对护士晋升、轮岗等给予支持，重视眼科护士个性化的发展，全面提高眼科护士的知识水平与护理技能，创造条件促进眼科护士职业发展，改善其职业成功感水平。

本研究结果显示：眼科护士的职业韧性总分及各因子得分与职业成功感总分及各维度得分均呈显著正相关，即眼科护士的职业韧性越高，其职业成功感越好。研究[13-15]表明：职业韧性与工作绩效、职业满意度呈正相关。王娇等[16]对护士应对逆境的能力即职业韧性与职业成功感相关性进行调查，发现护士职业韧性可以正向影响其职业成功感。职业韧性与职业成功感呈显著正相关，即职业韧性高的眼科护士其职业成功感比职业韧性低的眼科护士高。分析其原因如下：一方面，职业韧性高的眼科护士能主动通过各种培训、讲座、课程等途经获取知识，提高自身临床技能以适应临床环境，增强组织竞争力，能合理规划其职业生涯发展，对未来充满计划与期待；另一方面，职业韧性高的眼科护士，在面对困难时，能够采用积极有效的应对方式克服困难，解决困难，能从工作的逆境中得以恢复，缓解工作压力，从而获取职业成功感。因此，护理管理者应为眼科护士提供改善职业韧性的策略，通过各种方式提高眼科护士的职业韧性，进而提升其职业成功感。

综上所述，眼科护士的职业韧性处于中等水平，职业成功感较强，眼科护士职业韧性与职业成功感成显著正相关，即增强眼科护士职业韧性可促进其职业成功感。因此，眼科护理管理者可以从眼科护士职业韧性层面实施干预，关注眼科护士职业韧性的培养，充分调动眼科护士的工作积极性，使其合理规划职业生涯，追求职业成功感。