张恒丽 ，李树宁，闫晓伟，耿玉磊，马丽华，李凡，唐广贤

(1.石家庄市人民医院，石家庄市第一眼科医院青光眼科，石家庄 050000；2.北京同仁眼科中心，北京同仁医院，北京市眼科学与视觉科学重点实验室，首都医科大学，北京 100005)

原发性开角型青光眼 (primar y open angle glaucoma，POAG)出现特征性视神经病变和视野缺损时，表明视功能已严重受损[1-2]。早发现、早诊断和早治疗对预防疾病发生发展和降低致盲率至关重要。研究[3-5]显示：POAG早期视网膜神经节M细胞更容易受害。分离格栅视觉诱发电位(isolated-check visual evoked potential，IC-VEP)通过格栅技术选择性刺激中央12°范围内的M细胞，系统自动统计分析后得出信噪比(signal-to-noise，SNR)，以该SNR为评价指标有利于发现早期青光眼改变[2]。光学相干断层扫描血管成像术(optical coherence tomography angiography，OCTA)能够客观、准确、非侵入性定量分析视乳头局部血管，能更早期检测到青光眼的发生、发展[6]。目前，将上述两项指标结合起来评价早期POAG诊断效能的报道甚少，因此，本研究通过分析、评估ICVEP和OCTA在早期POAG诊断中的相关性，旨在为临床上提高POAG早期诊断效能和速率提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象

回顾性收集2018年3月至2019年1月在石家庄市人民医院(石家庄市第一眼科医院)就诊的早期POAG患者，设为观察组，包括31例31眼，其中男17例17眼，女14例14眼；若患者双眼均符合POAG早期诊断标准，则随机选取其中一眼入组。年龄、性别、屈光状态均匹配的正常志愿者为对照组，包括30例30眼，其中男14例14眼，女16例16眼。本研究经石家庄市人民医院医学伦理委员会批准，所有受试者知情同意。

POAG诊断标准[7-10]：1)房角镜检查示房角开放；……