李启泉，王晓瑞，马德宇*，庄 诚

（西南医科大学附属中医医院1.临床药学室；2.药剂科；3.门诊部，四川 泸州 646000）

散剂(pulvis)系指饮片或提取物经粉碎、均匀混合制成的粉末状剂型。散剂是中医药传统剂型之一[1]，早在《黄帝内经》即为“膏、丹、丸、散”四大剂型之一，在古代因散剂的特点“散者散也，去急病用之”而广泛使用。现代认为散剂粉末比表面积较大，易分散、奏效迅速，外用时对创面有一定的机械保护作用，且散剂制法简单，剂量可随证加减，特殊药物在运用时也可改用散剂。尽管散剂历史悠久，优点突出，可惜的是由于中医传承的不足，现阶段中医人已经能很好的掌握散剂等传统剂型的特点合理进行使用，使散剂逐渐没落。为此为保护传统剂型散剂的传承，本文将名老中医的散剂处方进行分析，找寻并归纳其散剂的用药规律，继承其宝贵的用药经验和学术思想。

1 材料与方法

1.1 材料来源：

收集庄诚教授门诊的411张中药散剂处方。

1.2 分析方法：

对所收集411张中药处方按中医脏腑病症、中医证型、中药类别等内容进行回顾性研究，分析其用药规律。

2 处方分析与讨论

2.1 处方涉及中医脏腑病症类别及证型

按照中医脏腑辨证分类下各脏腑所占疾病数量进行统计，处方所治疗的脏腑病症，涉及胃处方最多有196张，占总处方的47.69%。在所有疾病的证型中，以胃肠气滞、湿热内蕴最多，分别有121张和110张处方，分别占总处方的29.44%和26.77%。由此可见，庄氏中医在运用散剂主要针对消化道疾病，特别是胃肠道疾病为主，相对的证型也与此类疾病相关，出现这种情况主要在于散剂在内科多用于慢性疾病，且散剂可以附着在胃肠道表面直接起效[2]，对于该类疾病有特殊疗效，因此庄老对于诊疗该类疾病多用此剂型。……