郑仪宁，陶月红*，陈晓梅，张 兰，刘梅华，钱秋萍

（1.扬州大学，江苏 扬州 225009；2.江苏省苏北人民医院儿科，江苏 扬州 225001；3.仪征市妇幼保健所，江苏 扬州 211400）

阴茎大小、睾丸体积和肛门-生殖器距离是评价男性儿童性发育的三个最重要的指标。学龄前期是性发育异常（Disorders of sexual development，DSD）早期诊断及治疗的重要时期[1]。如何准确测量上述指标，并与该年龄段正常参考值进行比较，是诊断男童DSD的前提。目前国内有关正常值标准尚未确立，尤其国内对肛殖距的测量研究很少。随着全球膳食模式和生活方式的快速变化，超重及肥胖男童呈上升趋势，超重和肥胖与雄性不育密切相关[2]。本研究将超重组、肥胖组和同年龄体重正常组的外生殖器数据进行比较，以了解该地区男童外生殖器发育状况及营养状态对其发育的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月～2019年8月在仪征市妇幼保健所门诊体检儿童、仪征市城区和乡镇12家幼儿园儿童，共1351名学龄前男童，其中0～7岁正常男童1064名、超重130名、肥胖儿童97名。均为仪征市常住儿童，汉族人群，正常男童条件为：（1）体重身长均在正常范围内；（2）除外患有小阴茎、尿道下裂、隐睾等外生殖器疾病者及性发育异常者；（3）近期无性激素使用史。正常组按年龄分为8组，0～6月1组，7～12月1组，之后1岁1组，每组测量人数最少105，最多165人左右。超重及肥胖评估标准参照BMI界值点标准[3]。

1.2 方法

1.2.1 阴茎的测量

室温25℃左右，被检查儿童平卧，将处于静息状态（非勃起）的阴茎采取阴茎牵伸法测量，同时用软尺测量阴茎冠状沟后1 cm处的周径（精确度0.1 cm）。……