张建能

（沭阳维康医院，江苏 宿迁 223600）

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎及非糜烂性反流病[1]。典型症状有烧心、反酸、反胃，非典型症状有上腹部疼痛、恶心，间歇性吞咽困难，多涎等。西医治疗主要采用制酸剂、质子泵抑制剂、促胃动力等药物，疗程长，服药依从性差，故效果不理想。本病属中医“吐酸”、“反胃”范畴，本研究以近代名医张锡纯的“升降汤”加减治疗本病，取得了较好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科2017年04月～2019年03月门诊收治的胃食管反流病患者，根据患者就诊情况分为中医治疗组36例；西医治疗组36例。两组均符合胃食管反流病诊断标准，将同时患有其他慢性病患者剔除。中医组：男22例，女14例；年龄17～49岁，平均（38.25±3.42）岁，病程3个月～11年。西医组：男19例，女17例；平均年龄35.61±3.87岁，病程7个月～8年。两组患者主要症状评分及内镜检查食管黏膜炎症分级经统计学软件分析并处理，两组患者临床资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

西医组给予雷贝拉唑钠肠溶片10 mg，bid；枸橼酸莫沙必利片5 mg,tid。连续治疗3个月。

中医组给予张锡纯升降汤加减治疗，采用江阴天江药业有限公司生产的中药配方颗粒进行配方，药方成分和剂量：党参3 g、黄芪1.5 g、白术3 g、陈皮1 g、厚朴0.5 g、鸡内金1.67 g、知母2.5 g、白芍1 g、桂枝0.5 g、川芎2 g、生姜0.5 g。药方加减：胃气上逆，嗳气频繁者，加赭石；口苦、口臭，舌红、苔黄腻，选加地骨皮、薏苡仁、茵陈；疼痛明显，舌紫暗或有瘀斑，加三七粉、当归；……