陈小芳 吕丽霞 吴娟

(福建省立金山医院手术室，福州，350001)

随着医疗技术的发展和完善，腹腔镜技术成为目前临床治疗结直肠癌的重要手段。术前准备工作、术中对症干预、术后注意事项的操作，均会导致临床疗效遭受一定影响，需将手术室护理重视起来[1]。为进一步体会对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者开展手术室优质护理的价值，特择我院的43例结直肠癌患者展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年3月收治的结直肠癌患者43例作为研究对象，遵循护理模式差异随机分为对照组(n=23)和观察组(n=20)，对照组中女11例，男12例，年龄61～85岁，平均年龄(73.58±11.33)岁；观察组女11例，男9例，年龄61～84岁，平均年龄(72.85±11.19)岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 对照组：常规护理：术前完善实验室和临床各项检查，充分沟通，给予心理疏导并缓解其恐惧心理。

观察组：手术室优质护理：1)术前护理：由于此次所选病例均为老年人(绝大多数合并存在内科疾病、自理能力低、肢体功能障碍)，所以必须综合评估患者身体各项条件；开展积极、有效的治疗，将患者机体状态纠正到适合手术状态时方可开展手术。提前做好患者个体情况的评估与诊断，重点评价患者心理状态；耐心、细致的回答患者的疑问和提问，注意语言要浅显易懂。环境准备：严格消毒，调节好手术室温湿度，确保手术环境温馨、干净。术前物品准备：根据手术要求提前准备好腹腔镜专用器械包等设备。2)麻醉护理：麻醉开始前做好沟通交流，缓解紧张情绪。根据通知单核对患者，按要求建静脉通路，便于麻醉给药。3)体位摆放：麻醉完成后配合医

师摆放患者体位，检查受压部位皮肤状况。4)心理疏导：充分评估患者心理状态，严格根据评估结果开展心理疏导，选择合理的方式和技巧，缓解患者不良情绪。5)术中巡视：为保证手术顺利开展，手术过程中、护理人员必须持续监测心率、血压、血氧饱和度等生命指标。为避免术后发生低温，需对室温进行调整，对裸露皮肤做好保暖措施。

1.3 观察指标

1.3.1 观察围术期指标(手术时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、引流管拔出时间、肠道功能恢复时间、住院时间)情况。

1.3.2 观察护理前后患者睡眠质量、日常生活能力、生命质量改善情况；其中评价睡眠质量借助匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行(分值0～21分，得分低，睡眠质量好)[2]。日常生活能力借助ADL量表评定(分值0～100分，分值高，日常生活能力好)。生命质量采用GQOL-74量表评价(0～100分，评分高、生命质量好)[3]。

2 结果

2.1 2组患者围术期指标情况相较 观察组各指标用时明显较对照组短(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者围术期指标情况

2.2 护理前后患者睡眠质量、日常生活能力、生命质量改善情况相较 护理后观察组睡眠质量较好，日常生活能力、生命质量评分较高(P<0.05)。见表2。

表2 睡眠质量、日常生活能力、生命质量改善情况比较分)

3 讨论

近年来，在多因素的共同作用下，致使结直肠癌临床发病率呈逐年攀升趋势，且一跃成为消化系统常见的恶性肿瘤。该病在早期阶段并没有典型症状，但随着病情逐渐恶化，患者会形成“腹泻、便血”等多样化的临床症状，影响患者身心健康的同时危及其生命质量。结直肠癌又被临床称之为“大肠癌”，是结肠癌、直肠癌疾病的总称；经临床研究证实，结直肠癌的发生和发展，与遗传、大肠腺瘤、生活习惯等因素密切相关[4]。

随着临床技术的不断发展和完善，外科术式成为治疗结直肠癌的重要措施。以往多借助常规开腹手术实施治疗，且该疗法也是治疗结直肠癌的常见方案。但不可否认，常规开腹手术创伤大，且术后患者并发症发生风险较高，所以临床应用受限。随着腹腔镜技术的发展和完善，腹腔镜根治术已被临床广泛用于结直肠癌等疾病的治疗过程中。较开腹手术而言，腹腔镜术式切口小、创伤轻，所以备受患者青睐。但为了进一步提升临床疗效，手术室护理至关重要[5]。

此研究结果从侧面提示并证实了手术室护理的重要性和必要性。但注意，结直肠癌患者身体状态明显较普通患者差，所以在手术室护理中，必须严格根据患者实际情况开展，且在护理干预中必须实施生命体征监测。