叶舒夏

(厦门大学附属妇女儿童医院，厦门市妇幼保健院，厦门，361000)

细节决定成败，对于医疗事业来说，细节的把控与宝贵的生命息息相关。现如今，医疗技术的大力发展，医疗的最终目的早已不再局限于治疗疾病，还在于提升患者的医疗体验[1]。护理人员长期工作在与患者接触的第一线，担负着服务患者的重大责任。需要进行手术的患者往往在术前和术后因焦虑情绪存在睡眠障碍问题，因此，手术室护理需专注细节，努力提升护理质量，缓解患者焦虑情绪，助其快速恢复身心健康[2]。本文选取厦门市妇幼保健院收治的174例手术患者，阐述细节护理对于手术室护理质量以及患者睡眠质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月至2019年12月厦门市妇幼保健院收治的手术患者174例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组87例。观察组中平均年龄(30.25±2.16)岁，；对照组中平均年龄(31.24±2.28)岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者采取常规的手术室护理。包括术前访问询视、术中操作配合以及术后随访。观察组则在对照组的基础上实施细节护理。细节护理需贯穿整个围术期。细节护理措施主要体现在：1)护理人员要注意仪容仪表，着装应干净整洁，态度热情亲切，行为举止健康有朝气，说话语气轻柔平缓，使患者觉得容易亲近，从而心生安全感和信任感[3]。2)术前访视需要有经验丰富的老护士陪同，仔细告知患者手术相关事项，使患者对手术有一定认知，减轻因不了解情况产生的焦虑和不安，同时护理人员可以对患者进行心理疏导，尽最大可能减轻患者心理压力。3)术中护理人员需细心观察患者的状态，为患者裸露在外的肢体提供保暖措施，避免围术期低温。4)护理过程中注意保护患者的因私，避免身体隐私部位暴露，维护患者尊严。5)指导患者采用合理舒适体位，保障患者舒适，为患者的骨骼隆突处和受压的关节部位提供支撑，避免手术压疮产生[4-5]。6)加强病房环境管理，房间温度湿度保持在一定范围内，阳光不宜过强，保障病房空气流通，可为房间增加绿植，有助于缓解患者焦虑情绪。

1.3 观察指标 护理质量的评价以患者的满意度作为评判，经自制调查问卷调查患者的满意度。问卷内容包括患者对护理人员基础护理技能评分、护理服务态度评分、心理护理评分和房间管理评分。

采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者护理前后睡眠质量进行评估，总共分为7个维度，分数越高，表明患者睡眠质量越好。

2 结果

2.1 2组患者护理质量比较 观察组患者护理质量各指标中均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理质量比较分)

2.2 2组患者睡眠质量评分的结果 干预后观察组睡眠质量评分较干预前显著降低，且观察组显著低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者睡眠质量评分的结果分)

3 结果

良好的医患关系是医疗手段有效实施的基本前提，患者对医护人员的认可和信任可以极大提高医疗效率和医疗成功率[6]。同时，患者身处一个安全、轻松、温暖的环境可以最大程度减少因自身疾病引发的焦虑不安，进而改善其睡眠质量。本研究证实，细节护理可以有效提升手术室护理质量，提高患者对护理的满意度，减轻患者心理负担并显著改善患者睡眠质量。细节护理模式非常契合当今“以患者为中心”的护理理念，患者得到充分照顾以及尊重，非常有利于患者身心恢复，对医院的发展来讲也具有正面意义，值得临床大力推广。