郭晓娟

(福建医科大学附属第一医院，福州，350005)

纵隔肿瘤是临床胸部的常见疾病，主要包含原发性肿瘤和转移性肿瘤[1]。临床治疗常以手术切除为主要措施，而近年来微创技术在临床广泛运用[2]。但在手术治疗时，易产生紧张、焦虑等负面情绪，从而影响治疗效果。本研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年1月福建医科大学附属第一医院收治的进行胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者82例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组中男23例，女18例，年龄26～65岁，平均年龄(41.62±4.35)岁。观察组中男22例，女19例，年龄24～71岁，平均年龄(43.65±6.13)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)患者均符合纵隔肿瘤临床相关诊断标准，且经临床诊断标准；2)均行胸腔镜纵隔肿瘤切除术；3)均签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)患有其他严重肿瘤病症者；2)患有精神疾病或智力有损者；3)患有免疫系统疾病者；4)不遵医嘱接受治疗与护理者。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组给予常规护理 2组患者均行胸腔镜综合肿瘤切除术，密切监测患者生命体征，保持室内干净整洁，温度、湿度适宜，可有效预防术后并发症。

1.4.2 观察组给予手术室护理 1)术前护理：术前1 d，护理人员做好访视工作，与患者沟通交流，核对患者各项检查。同时于术前做好手术室准备，保证手术的顺利进行；2)术中护理：手术过程中，护理人员帮助患者摆放舒适及正确体位，核对患者信息，确认无误后，建立静脉通道，护理人员帮助麻醉医生进行麻醉插管，并连接医生手术中所需仪器，密切监测患者生命体征，记录出血及其他状况；3)术后护理：手术结束后，取一下胸腔镜，避免震动，擦拭、清洗后，放置专用储藏盒内，妥善保管。核对手术物品及器械，安置引流管、引流瓶，擦拭血迹，整理衣物，待患者清醒、生命体征平稳后，护送患者回病房，并做好交接工作。

1.5 观察指标 1)以我院自拟满意度调查表评估，包含护理态度、护理专业性等，依据自身情况选填满意与不满意。满意/例数×100%=总满意度；2)录2组并发症发生例数，包含肺不张、感染、气胸。(肺不张+感染+气胸)/例数×100%=总发生率；3)记录2组患者手术时间、术中出血量及住院时间并比较；4)以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定患者睡眠质量，包含睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、习惯睡眠效应、催眠药物、日间功能等。共24项，满分42分，分数越低，患者睡眠质量越好；5)采用视觉模拟评分(VAS)，共10分，分为无痛(0分)、轻微疼痛，可忍受(1～3分)、疼痛加剧，影响睡眠，可忍受(4～6分)、疼痛剧烈，难以忍受(7～10分)。

2 结果

2.1 2组护理满意度、并发症比较 观察组护理总满意度高于对照组，且观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组护理满意度、并发症比较

2.2 2组临床相关指标比较 观察组手术与住院时间短于对照组，且观察组术中出血量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组临床相关指标比较

2.3 2组护理前、后的VAS、PSQI评分比较 护理后2组评分显著改善，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组护理前、后的VAS、PSQI评分比较分)

3 讨论

纵隔肿瘤是发生于胸部的常见疾病，以良性肿瘤为主，但延展为恶性肿瘤后，严重影响患者生命健康。而临床治疗以胸腔镜纵隔肿瘤切除术为主，但手术难度较高[3]。手术室护理是临床新型护理模式，于术前疏导患者心理情绪；术中医护人员相互配合，护理人员依据医生需求，保证手术的顺利进行；术后仔细核对手术物品，并进行清洗保存，护送患者回病。给予患者全面护理，显著改善患者治疗效果[4]。

综上所述，于胸腔镜纵隔肿瘤切除术治疗过程中，实施手术室护理，可有效缩短手术时间，减少出血量，缓解患者疼痛，提高睡眠治疗，促进患者早日出院，该护理措施受到广泛接受，其应用效果显著，值得推广。