蔡婉莹

(福建医科大学附属第二医院，泉州，362000)

高血压是一种慢性心血管疾病，在我国具有较高的发病率。高血压不仅会对血管产生直接危害，还会导致一些靶器官的功能损伤。高血压患者在血压波动较大时易出现头部胀痛、胸闷不适以及阵发性眩晕、四肢麻木等症状，严重影响患者的生命质量[1]。同时，高血压患者因病情反复容易引发焦虑抑郁等不良情绪，而这些不良情绪又会进一步诱发患者出现血压波动，从而造成恶性循环。长此以往，患者的不良情绪极易导致患者出现睡眠障碍，严重危害患者身心健康。因此，采取合理有效的护理方式对高血压患者保持心情愉悦、血压稳定具有重要意义[2]。本文对患有高血压的住院患者采取一定的护理干预，探究其对于改善高血压患者焦虑抑郁情绪以及睡眠质量的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月至2019年10月福建医科大学附属第二医院就诊的高血压患者144例作为研究对象，按照随机数字法随机分为对照组及观察组，每组72例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者实施护理干预措施。对照组年龄38～76岁，平均年龄(6.8±3.3)岁。观察组年龄38～76岁，平均年龄(6.8±3.3)岁。2组一般资料基线比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)符合高血压诊断标准；2)合并睡眠障碍；3)无心、肝、肾功能不全者；4)本次研究患者及其家属知情同意，自愿参加并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)恶性肿瘤患者；2)肝肾器官严重受损者；3)精神意识不清晰，无法正常交流者。所有研究对象均符合高血压的诊断标准，并经我院检查确诊；4)研究经过医院伦理委员会批准，所有患者均自愿参加，并签署知情同意书。

1.4 研究方法 对照组采用传统药物治疗以及常规护理。观察组在对照组的基础上采取护理干预。其具体措施如下：1)对患者实施心理指导，每次护理人员在查房时需要耐心对患者进行用药指导，积极了解病情，引导患者正确看待高血压疾病，对于患者服用降压药物可能出现的不良反应进行解释，避免患者因此产生顾虑[3]。2)增进护理人员和患者的交流，提高患者和家属对于治疗的配合度，保障高血压治疗得以顺利进行。3)指导患者在住院期间定期进行放松训练，放松训练除了可以放松患者全身肌肉，还可以在放松身体的同时解放紧张的心情，指导患者采取适当的体位，进而放松身心[4]。4)当患者显示出明显焦虑情绪时，护理人员需耐心疏导，适当引导其平静地宣泄心中抑郁情绪，同时可以播放舒缓音乐，引导其阅读书籍转移注意力，从而达到缓解负面情绪的作用。5)必要时可为患者采取一些安神助眠芳香疗法帮助其改善睡眠质量。

1.5 观察指标 1)睡眠质量评估指标：应用PSQI评估睡眠质量，该量表包括入睡时间、睡眠质量与睡眠时间等7个纬度[3]，总分为0～21分，评分在8分及以上表明睡眠紊乱，评分越低说明睡眠质量越优。2)焦虑情绪评价指标：应用HAMA评分评估焦虑情绪，该量表包括焦虑心境、害怕与紧张等14项内容，评分低于7分说明无焦虑；评分为7～14分说明肯定有焦虑；评分为15～21分说明焦虑显著；评分为22～29分说明严重焦虑。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量比较 干预前，2组差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，2组PSQI评分均已下降，且差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者PSQI评分变化情况比较分)

2.2 干预前后2组焦虑情绪比较 干预前，2组差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，2组HAMA评分均已下降，且差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后HAMA评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者HAMA评分变化情况比较分)

3 讨论

近年来随着我国国民生活水平的提高和饮食结构的改变，导致高血压发病增长率居高不下。目前我国高血压患者在血压控制方面不尽理想。其中精神因素是导致高血压患者血压波动较大的主要因素。高血压患者由于精神长期处于一种紧张焦虑的状态，促使大脑皮质出现功能紊乱，神经中枢失调，引发睡眠障碍，严重危害患者的身心健康。因此合理有效的护理方式将会使高血压患者尽可能保持心情舒畅，且情绪保持平稳，利于血压控制，从而改善焦虑情绪和因此引发的睡眠障碍[5]。本研究发现有效合理的护理干预可以显著改善高血压患者的焦虑抑郁情绪，并且提高其睡眠质量，非常值得推广应用于高血压患者的临床护理。