庞怀霞 郝丽娟 马祯 常春梅 陕卫珍 赵孝芳

(青海红十字医院，西宁，810000)

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月青海红十字医院神经内科收治的慢性失眠症患者60例作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，每组30例。对照组中男16例，女14例，年龄18～70岁，平均年龄(43.92±3.62)岁。观察组中男17例，女13例，年龄18～68岁，平均年龄(43.56±3.76)岁。2组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 存在入睡困难、持续睡眠困难或者早醒等情况者；伴有记忆力衰退、精神不振或情绪受影响等现象者；失眠时间每周超过3 d者；患者及家属对研究知情同意。

1.3 排除标准 以上患者均不存在精神方面疾病以及遗传类疾病，患者均为自愿参与，排除参与后依从性较差的患者，满足以上条件后即可对患者开展研究。

1.4 研究方法 对照组服用百乐眠胶囊(国药准字为Z2002131)进行治疗，服用2次/d，于早餐和晚餐之后服用，服用4粒/d，连续服用4周。观察组则采用百乐眠胶囊联合自助认知行为疗法进行治疗，百乐眠胶囊用量与对照组一致，自助认知行为疗法则每周开展1次，第1次采用面谈的方法进行开展，持续40～60 min/次，第2～4次则通过电话方法进行开展，持续15～20 min/次。治疗的内容包括睡眠限制、刺激控制、放松治疗、认知治疗以及健康治疗五方面，主要内容如下所示：1)睡眠限制是限制患者每天在床上的时间，将睡眠时间占每日在床时间的指标控制80%～90%。2)刺激控制为帮助患者建立睡眠条件反射，患者需要在有睡意时上床，在床上超过15 min没有睡着，就需要强制离开卧室。3)放松治疗为每天让患者听舒缓音乐来放松情绪，并且可以对患者开展瑜伽以及冥想的训练，以更好地降低患者的觉醒水平。4)认知治疗为帮助患者矫正睡前的不良态度，帮助患者保持平衡的心态。5)健康运动即鼓励患者在白天多做运动，坚持健康的饮食习惯以及作息习惯，并且在入睡前3 h不做剧烈运动。

1.5 观察指标 1)临床疗效：患者根据恢复情况分为显效、有效以及无效3类，患者若治疗后情况得以改善，即为显效，若有一定好转但仍然存在失眠情况即为有效，若治疗后无好转即为无效。2)睡眠参数：睡眠参数分为SOL、TST、TIB以及SE 4个方面，分数越高说明患者恢复情况越好。将以上2个指标作为研究指标展开进一步探究。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[例(%)]

2.2 2组患者干预前后的睡眠相关参数比较 干预前2组的睡眠相关参数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后观察组的相关指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后的睡眠相关参数比较分)

3 讨论

失眠可较大程度地影响到患者的综合生命质量，不仅影响患者的休息，降低第2天的生活、学习以及工作质量，长此以往还会导致患者出现焦虑以及抑郁等情况[1-2]。随着医学的不断发展，越来越多的方法被应用到了失眠的治疗之中。本文比较百乐眠胶囊以及百乐眠胶囊联合自助认知行为疗法用于慢性失眠症的治疗效果，目的在于找出更为有效的治疗慢性失眠症的方法，并在今后的临床过程中加强应用。研究结果显示，百乐眠胶囊联合自助认知行为疗法的效果十分显著，能够有效地提升患者的疗效，优化患者睡眠过程中的各项指标，很大程度地改善了患者的综合生命质量。百乐眠胶囊是一种中成药，注重对患者内在的调理，能够从根本上对患者开展治疗，但在患者情绪方面存在一定的局限性[3-4]。自助认知行为疗法则能够较好地对患者的情绪进行改善，舒缓患者内心的压力，因此认为上述联合应用干预方案的效果较好，在今后治疗慢性失眠症的临床过程中，可以加强对这一方法的应用，但本文不足之处在于纳入研究的人数较少，因此在今后需要开展进一步的探究，对这一结论进行佐证。