朱莹

(南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，徐州医科大学附属宿迁医院肿瘤科，宿迁，223800)

胃癌患者因受癌痛折磨常常会出现失眠等症状[1]，且化疗引发的不良反应亦可加重失眠，现有研究[2]表明高压氧对于增强大脑功能活性、改善睡眠具有重要意义。本研究采用高压氧辅助治疗胃癌伴失眠患者，以观察其对患者心理状态、睡眠质量及生命质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月至2019年11月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院收治的胃癌化疗伴失眠患者50例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。观察组中男14例，女11例；年龄50～75岁，平均年龄(53.6±6.7)岁。对照组中男15例，女10例；平均年龄49～75岁，平均年龄(52.8±7.1)岁。2组患者性别、年龄一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 2组患者均采用FOLFOX方案化疗，对照组每晚睡前口服阿普唑仑(重庆青阳药业有限公司，国药准字H50021490)0.4～0.8 g。观察组在对照组基础上辅助高压氧治疗，患者每次化疗前先进入高压氧舱，20 min内加压到0.25 MPa，稳压40 min，吸氧浓度为75%～80%,匀速减压20 min至环境压后出舱，每日治疗1次。2组均连续治疗3个月。

1.3 观察指标 1)采用抑郁自评量表(SDS)[3]及焦虑自评量表(SAS)[4]评估2组患者心理状态，分值越高，则患者抑郁及焦虑状况越严重。2)采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[5]评估2组患者睡眠质量，总分范围为0～21分，得分越高，则表示睡眠质量越差。3)采用生命质量评定表(QLQ-C30)[6]评估2组患者生命质量，满分100，分值越高，则患者生命质量越高。

2 结果

2.1 2组患者心理状态比较 治疗前2组患者SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者SDS、SAS评分比较分)

2.2 2组患者睡眠质量比较 治疗前2组患者PSQI各维度评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组患者PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者PSQI评分比较分)

2.3 2组患者生命质量比较 治疗前，2组患者QLQ-C30各维度评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组患者QLQ-C30评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者QLQ-C30评分比较分)

3 讨论

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤中发病率居于首位，疼痛与体质量减轻为进展期胃癌最常见的临床症状[7]，因胃癌中晚期患者多受癌痛折磨，生活自理能力降低，焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪及经济压力均可严重影响其睡眠质量及生活水平，加之化疗不良反应如恶心呕吐、乏力、头晕亦可影响睡眠质量。针对化疗失眠患者，临床主要采取心理指导联合药物治疗，但长期使用药物容易产生依赖性，且药物不良反应大。高压氧治疗可提高氧分压，增加血氧和组织氧含量，除此之外高压氧治疗对改善肝肾功能、促进解毒排尿功能、保持电解质平衡及改良营养也具有重要意义。因此高压氧辅助治疗能有效舒缓疲劳、改善睡眠、增强脑的功能和活性，提高机体整体防卫功能，对治疗失眠有临床意义。