卢虹 魏宏琳 夏茜

(贵州医科大学口腔医学院儿童口腔科，贵州 贵阳 550004)

根管治疗术是治疗乳牙慢性根尖周炎的常用方法，对于其根管治疗术后疼痛的控制及疗效一直是值得关注的问题[1-2]。由于乳牙根管系统复杂，根管壁薄，其根管预备不强调根管扩大和成形，而主要是通过化学方法去除根管内感染物质，因此，临床上重点放在使用药物进行根管冲洗和根管消毒。但由于儿童的治疗配合度较差以及乳牙的特殊生理解剖结构，治疗过程中极易出现根管清理不彻底的现象，治疗后根管内仍残留有病灶，导致再次感染[3-5]。本文探讨超声荡洗联合不同根管冲洗剂在乳牙慢性根尖周炎一次性根管治疗中的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年8月至2018年8月来我院儿童口腔科就诊的乳牙慢性根尖周炎患儿80例，按就诊顺序随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组40 颗牙。A组男17例，女23例，平均年龄(6.17±1.09)岁；B组男19例，女21例，平均年龄(6.30±1.16)岁。纳入标准：乳牙慢性根尖周炎:无窦道，叩 (±～+ )；X 线片显示乳牙牙根吸收<1/4 根长且髓底完整；患儿近期无自觉症状或症状轻微，无急性炎症发作倾向。排除标准：有全身病变且不能耐受治疗者：乳牙急、慢性牙髓炎；乳牙慢性根尖周炎急性发作；张口困难、哭闹不配合；牙根吸收超过根长的 1/3接近替换的牙齿；或髓底有破坏、吸收。根尖广泛病变累及恒牙胚；对治疗过程中任何药物过敏者;不能按时复诊者或遵医嘱者。患儿家长知情同意，本院伦理委员会批准。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2实验材料及设备 根管预备均采用手动扩大锉 K 锉， 采用P5超声治疗仪(赛特力，法国)荡洗。

1.3方法 两组患牙均按照常规一次性根管治疗方法进行治疗，严格遵循操作步骤：开髓，髓室完全揭开后充分暴露根管口，建立直线通路，以 X 线片确定患牙根管的工作长度后，使用不锈钢 K 锉扩根管至 35#，预备完成后：A 组以 1%次氯酸钠溶液为冲洗液，利用 P5 超声治疗仪在中等功率高振幅下，反复荡洗根管，每根管5 ml，荡洗 1 min 。……