王玉娇 王莉萍 刘淑红

(1.铜川市人民医院南院急诊科，陕西 铜川 727031；2.西安医学院附属汉江医院内科，陕西 汉中 727000；3.铜川市人民医院产科，陕西 铜川 727000)

急性胃穿孔是胃肠溃疡常见急腹症,穿孔12 h后可转变为细菌性腹膜炎,易导致患者休克。本文分析急诊胃溃疡合并胃穿孔的临床特点，总结急诊应急全程护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年2月至2019年1月收治的急诊胃溃疡合并胃穿孔患者80例，依照护理方式分为对照组和观察组，各40例。观察组男28例，女12例，年龄30～50岁，平均年龄(39.87±1.32)岁；对照组男27例，女13例，年龄31～49岁，平均年龄(39.77±1.39)岁。纳入标准：所有患者均符合《临床医学》中急诊胃溃疡合并胃穿孔诊断标准：急性起病；腹部剧烈疼痛；长期服用致溃疡药物；上腹部疼痛灼痛或钝痛，疼痛常伴反酸嗳气；测定基础泌酸量及最大泌酸量测定；患者大便隐血阳性；X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等影像学表现；腹腔污染不严重、溃疡长期反复发作、穿孔合并幽门瘢痕狭窄或大出血、不能排除癌性溃疡穿孔、复合性溃疡穿孔、再次发生穿孔等。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 入院常规治疗，对照组给予常规护理；观察组给予急诊应急全程护理，内容(1)入院宣教：术后避免重体力劳动和过度工作学习，术后并发症知识宣教及其机体健康复查及其自查等；戒烟酒。(2)围手术期护理配合：术前对患者进行疏导，指导患者进行术前锻炼，保证患者以积极地心态迎接手术。术……