杨敏 王建华

(长安医院呼吸科，陕西 西安 710016)

慢性阻塞性肺疾病属于常见的一种呼吸系统慢性疾病，是一种慢性支气管炎和(或)肺气肿，以气流阻塞为主要特征[1]。慢阻肺加重期合并呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病患者死亡的重要原因[2]。常规祛痰剂、镇咳药、糖皮质激素、支气管扩张剂等药物，虽能一定程度上缓解慢性阻塞性肺疾病患者临床症状，但不能延缓患者病情进展，且长期抗生素药物使用易导致患者产生耐药性，出现二次感染，引起病情反复加重，因此临床急需改变原药物治疗[3]。本研究采用噻托溴铵联合无创呼吸机治疗，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年2月至2019年2月所收治的180例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为观察组与对照组，各90例。观察组男48例，女42例，平均年龄(66.42±4.56)岁，平均病程(3.45±0.31)年；对照组男44例，女46例，平均年龄(66.38±4.49)岁，平均病程(3.51±0.35)年；纳入标准：依从性较好者。无其他重要脏器功能受损；所有患者符合慢性阻塞性肺疾病及其并发症的相关诊疗标准[4]。排除标准：机体严重疾患且影响研究结果者；合并其他肿瘤、心衰者；中途退出/转院者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，患者知情同意，本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2方法 两组均给予常规治疗，包括吸氧、抗感染、解痉、平喘、祛痰、糖皮质激素、营养支持、补液、维持水、电解质、酸碱平衡等。对照组给予德国万曼公司生产的VENTImotion2型BiPAP呼吸机，每天至少通气15 h，采用S/T模式，与患者及家人充分沟通以消除恐惧，提高依从性，教会患者及家人正确拆除和连接面罩，以提高患者应急能力及安全性。选……