姜春辉 袁烨 郭宣妮

(1.陕西省咸阳市中心医院眼科，陕西 咸阳 712000；2.西安交通大学第一附属医院(东院)眼科，陕西 西安 710089)

白内障是造成机体视力受损和致盲的第一因素，多数会合并高度近视。高度近视合并白内障药物治疗效果差，手术是首选方法。近些年，超声乳化技术广泛运用在白内障患者中，该技术创伤小、术后恢复快，植入相应晶体后还能避免视网膜脱落[1]。本次研究就采用超声乳化及人工晶体植入治疗高度近视合并白内障取得很好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年6月至2019年5月在我院就诊的高度近视合并白内障72例患者为研究对象，随机分成对照组和研究组，各36例。对照组男19例，女17例；平均年龄(67.72±4.51)岁；病程(1.32±0.56)年；晶状体核硬度Ⅱ°21例、Ⅲ°15例；左眼23例、右眼13例。研究组男21例，女15例；平均年龄(67.78±4.49)岁；病程(1.35±0.59)年；晶状体核硬度Ⅱ°23例、Ⅲ°13例；左眼25例、右眼11例。纳入标准[2]：明确为高度近视合并白内障者；术前矫正视力光感>0.4，晶状体核度为Ⅱ°～Ⅲ°，眼轴>26 mm，眼压<21 mmHg；患者知情同意，无手术禁忌症。排除标准：存在糖尿病、高血压病、葡萄膜炎、青光眼等病变者；角膜功能失常；1周内使用非类固醇、类固醇药物；有外伤手术史。两组患者一般资料比较差异不显著(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 对照组予白内障囊外摘除并人工晶状体植入术，用开睑器在角膜2点钟方向取切口，以11点钟为中心做一个反眉形角巩膜切口，保持外切口长度7 mm，透明角膜缘距内切口1.5 mm，长度8 mm，取2.5 mm前房穿刺口，置入粘弹剂，做一持续性环形撕囊，直径6 mm，用生理盐水分离核后抽净，置入粘弹剂保持前房稳定，扩大切口，在囊内植入人工晶状体。然后包扎术眼，结束手术。研究组予超声乳化并人工晶体植入。术前30 min用0.5%托吡卡胺散瞳，0.5%丙美卡因表面浸……