郝德龙 冯学武 赵俊峰

(1.大荔县中医院骨一科，陕西 渭南 715100：2.陕西省延安市宝塔区人民医院骨科，陕西 延安 716000)

我国50%以上老年人会出现不同程度椎体压缩性骨折，年龄越高，骨质疏松压缩性骨折发病率越高[1]。因脊柱骨折多表现为椎体轴向压缩类型，故骨质疏松性椎体压缩骨折在临床上较常见。经皮椎体后凸成形术可利用扩张球囊，恢复伤椎高度，且由于球囊通过挤压周围骨质，在椎体内造成一个空间，通过灌注骨水泥从而恢复椎体高度，矫正伤椎后凸畸形，显著减少骨水泥渗漏风险性[2]。但有报道[2]认为，大剂量骨水泥应用恢复伤椎高度更满意，且疼痛缓解更彻底，但笔者发现大剂量骨水泥会出现渗漏，并发症较多。本次研究探讨闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2017年7月至2019年7月共70例老年骨质疏松性椎体压缩骨折行闭合复位联合经皮椎体后凸成形术患者。小剂量组男12例，女23例，平均年龄(65.72±6.36)岁，VAS评分(7.89±1.26)分，平均病程(3.52±1.01)d，病变节段：T1210例、L110例、L48例、其他节段7例；大剂量组男21例，女21例，平均年龄(65.67±6.31)岁，VAS评分(7.93±1.29)分，平均病程(3.56±1.12)d，病变节段：T1211例、L111例、L47例、其他节段6例。纳入标准：所有患者均表现为腰背部疼痛不适，坐位难，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重[3]，经脊柱X线片、CT、MRI明确诊断；均同意行经皮椎体后凸成形手术；骨折为单节段，压缩≤1/2。排除标准：排除合并明显神经损害者；排除结核、肿瘤等病理性骨折者；……