郭安坤 杨发新 王化齐

(1.宁强县天津医院骨科，陕西 汉中 724400；2.安康市中医医院骨伤一科，陕西 安康 725000)

全髋关节置换术是治疗髋关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死等终末期髋关节病变最有效和最重要手术方式之一[1]。目前热门髋关节置换微创入路可分为两大类，第一类是小切口入路，其实质是将切口微型化，手术入路仍处于原先传统入路，深层操作和传统入路相同[2]；另一类是全新手术入路，该类手术选择从肌肉间隙进入而不损伤肌肉，减少软组织损伤，不需重建髋周肌群，且出血量少，对机体干扰少，影响性低，术后下床恢复快[3]。本次研究观察不同手术入路下行髋关节置换术对患者髋关节功能恢复疗效和影响程度。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年1月在我院行髋关节置换手术患者76例，随机分成对照组和研究组，各38例。对照组男29例，女9例，平均年龄(67.24±4.53)岁，平均病程(4.13±1.23)年，病变类型：股骨头坏死11例、股骨颈骨折4例、强直性脊柱炎5例、其他8例。研究组男27例，女11例，平均年龄(67.31±4.55)岁，平均病程(4.18±1.26)年，病变类型：股骨头坏死10例、股骨颈骨折5例、强直性脊柱炎7例、其他6例。纳入标准：(1)因各种原因引起终末期髋关节病变伴严重髋关节疼痛或功能障碍者；(2)均为单侧初次髋关节置换者；(3)无麻醉禁忌症；(4)髋关节解剖结构无明显异常，股四头肌力>4级。排除标准：(1)存在认知障碍，或视觉、前庭系统障碍者；(2)严重骨质疏松者，感染性髋关节炎；(3)肌力减弱，或存在患髋肿瘤者；(4)既往有髋关节手术史或髋臼重度发育不良者。两……