佛新艳 孙养玲 任建宁

(西安交通大学第一附属医院东院妇产科，陕西 西安 710089)

近年来临床认为人乳头瘤病毒感染(HPV)在宫颈癌的发病关系密切，尤其是临床总结的16种高危型的HPV病毒感染，在宫颈癌患者中检出率超过99%[2]。近年来宫颈癌被临床认为是可预防的恶性肿瘤，早期筛查出宫颈癌，并采取根治性手术，患者可获得较好的预后[3]。目前临床对于宫颈癌的诊断金标准仍然为病理活检，但其有一定的创伤性，且时间长，价格贵。本方案分别对行液基细胞学检查(TCT)和(或)人乳头瘤病毒(HPV)检查阳性的女性进行阴道镜活检，探讨这两种筛查方法阳性结果对转阴道镜检查的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至2019年12月我院经TCT和(或)HPV检查宫颈病变阳性患者110例为研究对象，平均年龄(46.66±9.43)岁，其中42例绝经，1例因子宫切除术后闭经。纳入标准：(1)所有入组者均符合TCT、HPV及阴道镜活检指征；(2)均行阴道镜活检取样病理检查；(3)均为首次检查或确诊；(4)临床资料保存完整。排除标准：临床资料收集不全者。

1.2方法 所有患者均转行阴道镜活检，以组织病理结果为诊断金标准，分析TCT、HPV及二者联合检查在宫颈癌筛查中的价值。

1.2.1TCT检查及结果判断标准及阳性判断标准 经培训的妇科医生采集宫颈标本，放置于细胞保存液中，采用美国新柏氏薄层液基细胞学技术制片、阅片，由资深TCT阅片医师参照TBS(2001)分类法对阅片结果进行判定[4]。根据显微镜下宫颈上皮细胞形态、染色等情况判定是否出……