段会强 王文兵 许正文

(1.陕西省宝鸡市扶风县中医医院普外科，陕西 宝鸡 722200；2.旬邑县医院普外科，陕西 咸阳 711300)

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是因结石、胆道狭窄、肿瘤等引起胆管梗阻，并导致感染、胆管内压力升高和肝脏胆血屏障受损，最终大量细菌和病毒进入血循环，造成肝胆系统受损，合并多器官功能衰竭的全身感染性疾病，临床上典型表现为五联症，即腹痛、发热、黄疸、休克、意识障碍[1]。目前西医在治疗上以胆总管切开引流、十二指肠穿刺胆道引流为主，而中医则将此病归属为“急黄”范畴，认为该病是湿热蕴蒸、寒湿阻遏、寒湿邪气侵袭肝胆，肝胆失泄，肝气郁结，煎熬胆汁，肝胆脾胃运化失运，腑气不通，不通化脓化火，侵入气血，扰乱心神，耗伤气阴，在治疗上则宜疏肝利胆、行气止痛[2]。本次研究采用消炎利胆汤治疗AOSC取得很好效果，现告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年3月至2019年3月在我院治疗的AOSC患者152例，随机分成对照组和研究组，各76例。对照组男45例，女31例；平均年龄(52.45±3.47)岁；病程(1.45±0.41)d；临床分期：Ⅰ期28例、Ⅱ期24例、Ⅲ期24例。研究组男47例，女29例；平均年龄(52.51±3.45)岁；病程(1.48±0.48)d；临床分期：Ⅰ期31例、Ⅱ期23例、Ⅲ期22例。纳入标准：西医诊断标准参考《内科学》进行[3]，中医诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》[4]进行；心功能三级以上，无肺功能衰竭者；不伴随严重器质性障碍疾病者；患者均知情同意。排除标准：胆道梗阻合并重症胰腺炎者；肠梗阻存在进食障碍者；恶性胆道梗阻炎症者；精神疾患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。