陈志娟 唐玉虎 刁卓 曾会 王成 唐纪全

(陕西省汉中市中心医院(1.消化内科；(2.消化外科，陕西 汉中 723000)

胃癌是消化道的常见临床恶性肿瘤，据调查，每年因胃癌死亡的人数约达70万[1]。胃癌早期缺乏特异性症状，发现率低，大多来诊患者已处于中晚期，失去手术最佳治疗时机，因此，寻找一种合适的能够准确筛查早期胃癌的检查方法显得十分迫切[2]。自2017年12月，我国颁布的《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》中提出并更新了胃癌筛查流程[3]，本研究旨在探讨新型胃癌筛查评分系统在早期胃癌机会性筛查中的指导作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年9月至2020年4月我院就诊的各种消化系统症状患者，并在入院后完成了初步筛查(胃血清学、胃镜检查)及活组织病理检查等，共入选300例，其中男168例，女132例，年龄45～72岁，平均年龄(53.51±6.82)岁，老年病例(≥60岁)123例，中年病例(40～59岁)177例。入选标准：(1)属于新型胃癌筛查目标人群的患者，年龄≥40岁；(2)认知功能正常，患者知情同意。排除标准：(1)入选前2周服用相关药物影响研究结果；(2)存在严重感染及精神疾病障碍者；(3)急诊手术者；(4)孕妇及哺乳期妇女；(5)临床资料不全者。

1.2方法 由2名以上经验丰富、主任级别以上的内镜及病理医师审核患者所有的相关资料，确保资料收集的连续性，再参照《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年，上海)》[3]提出了新胃癌筛查评分系统对所有患者进行评分，内容包括年龄、性别、幽门螺杆菌抗体、血清胃蛋白酶原I与Ⅱ比值、促胃泌素-17等5个变量，总分23分，根据评分将筛查人群分为3个等级，0～11分为低危组，表示胃癌发生风险一般；……