闵怀伍 张浩 金涛 杨涛 李从进 权天龙 夏多贵

(安康市中心医院神经外科，陕西 安康 725000)

丘脑出血主要是由丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉造成，病情严重、变化速度较快、并发症多。若患者出血量较少可选择保守治疗，但部分患者可能治疗期间会出现恶化现象，甚至可能引发脑疝[1]。患侧单纯去骨瓣减压能有效减轻病情，但效果已经无法满足临床要求[2]。本研究探讨患侧单纯去骨瓣减压+对侧脑室外引流术运用于丘脑出血保守后脑疝中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2015年7月至2019年7月丘脑出血保守后脑疝患者58例，其中43例接受患侧单纯去骨瓣减压的患者作为对照组，15例接受患侧单纯去骨瓣减压+对侧脑室外引流术为研究组。对照组男27例，女16例；年龄40～60岁，平均(50.77±1.52)岁；高血压病史4～15年，平均(10.60±1.25)年。研究组男10例，女5例；年龄40～60岁，平均(50.36±1.78)岁；高血压病史4～15年，平均(10.54±1.36)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准[3]：(1)由外伤造成的丘脑出血，经过头颅CT等检查确诊；(2)患者及家属知情同意；(3)患者临床资料完整。排除标准：(1)丘脑出血后双瞳孔散大、呼吸衰竭者；(2)手术禁忌证；(3)存在精神方面疾病或交流障碍。

1.2方法 研究组：给予患侧单纯去骨瓣减压+对侧脑室外引流术，依照顺序先执行单纯患侧去骨瓣减压术，因血肿位置深在，未进行处理，同期钻孔对侧侧脑室外引流，按装颅内监护仪探头，如果脑室系统积血较多，术后复查头颅CT无活动性出血，一般……