贺振平 项行林

(1.延安市志丹县人民医院CT/MRI室，陕西 延安 717500；2.西安凤城医院放射科，陕西 西安 710016)

脑梗死主要指的是脑动脉粥样硬化引起血管狭窄、堵塞进而导致的组织缺氧缺血症状，其会对患者脑组织、神经功能起到损害作用[1]。当患者脑内可见多个缺血性软化梗塞灶，即多发性脑梗死[2]。对老年多发性脑梗死早期诊断对于增强预后、挽救生命安全有着重要的意义。目前，临床诊断多发性脑梗死常见手段包括MRI、颅脑CT。本研究探讨MRI与颅脑CT诊断老年多发性脑梗死的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年1月在我院接受治疗因多发性脑梗死的老年患者68例，分别行MRI诊断与颅脑CT诊断。男37例，女31例，年龄60～88岁，平均年龄(74.34±3.25)岁，其中梗死时间24 h内23例，24h～72 h 18例，>72 h 27例。纳入标准：所有患者经诊断及检查均确诊为多发性脑梗死，符合中国中西医结合学会神经科专业委员会对多发性脑梗死诊断标准[3]；患者及家属均知情同意，符合医学伦理学要求。排除标准：经诊断合并心肝肾疾病或严重器质性病变患者；神志不清或精神障碍患者；合并恶性肿瘤疾病或血液系统疾病患者；存在碘制剂过敏史患者；患者存在严重躁动无法配合正常检查者；妊娠期及哺乳期妇女。

1.2方法 CT诊断：扫描前，指导患者将耳环、戒指、发卡等取掉，行增强扫描患者检查前4～6 h禁食，进行碘过敏试验。采用Brilliance 64排128层螺旋CT机(上海涵飞医疗器械有限公司)，层厚以1.0 cm为宜，层距设置为1.0 cm。实施增强扫描，指导患者保持仰卧位，先于患者血管内注入水溶性含碘制剂，剂量以55～95 ml为宜。将……