韩仲姜，徐前

(南京中大药业有限公司，江苏 南京 211800)

药品作为一项特殊商品，其价格既由市场经营环境决定，同时受到政府部门的政策影响。长期以来为解决药价虚高问题，切实为患者减轻负担，我国政府部门一直在探讨改进药品集中采购模式，由各省独立探索到跨区域联盟，再到现在由国家组织的全国药品集中带量招标采购。本文着重分析现行的全国药品集中带量采购政策给各利益相关方带来的重大变化，探索新路径以应对新模式带来的负面影响。

1 国家组织药品带量集中采购模式概述

1.1 药品带量集中采购的含义 国家组织的药品带量集中采购，是一种由国家层面组织，需要购买方事先确定采购数量并保证足量采购，药品供应方通过集中采购平台竞价或议价，最终确定采购价格，达成采购交易的模式[1]。

1.2 发展历程 随着我国经济体制的改革，医疗市场化的进行，国家财政投入匮乏与医疗机构运行成本的上升，医疗服务成本被严重压缩，使得医疗机构或者医生为追逐利益，抬高药品销售价格，增加药品灰色收入，造成患者陷入“看病难”“看病贵”的窘迫境况。

近年来国家一直对这方面问题给予了高度关注，并且进行了一系列医疗改革举措。药品集中采购制度早在1993年的河南省进行了探索，在经历了25 年的实践，修改以及创新后终于在全国范围内试点进行。

2018年11月14日，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过《国家组织药品集中采购试点方案》。……