唐彩红

生活自理能力是个体独立生存的基础。针对现实生活中智力障碍学生生活自理能力较低和生活质量普遍不高等实际问题，如何让智力障碍学生更好的适应学校，融入社会，并不断提高生活质量，成为社会关注的焦点。

智力障碍学生的特殊性决定了培智学校智力障碍学生的首要学习任务就是：掌握一些简单的生活自理技能，如洗脸、刷牙、如厕、扫地等简单的技能，为以后适应学校、适应社会，在有可能下服务社会打下坚实的基础。那么，在教育教学形式选择上应当更加丰富多样，在康复训练和教育教学过程中让智力障碍学生都能最大限度地激发他们的潜能。为了达到以上训练的目的，我从分析智力障碍儿童生活自理技能训练中出现的问题，探索将技能培养和关爱教育、创设情境、康复训练、家校配合整合在一起进行生活自理技能训练的有效方式方法，列举智力障碍儿童培养生活自理能力例证，以提高智力障碍儿童的生理机能，培养智力障碍儿童的生活自理能力，提高智力障碍儿童的生活质量。为以后适应家庭、适应学校、适应社会，在有可能下服务社会打下坚实的基础。

一、共情关注，降低智力障碍学生的负面情绪，让学生接受自己，在情感上接受教师，接受学校

（一）关爱智力障碍学生，与他们产生共情

智力障碍学生因为自身的缺陷在生活中难免会遭受到冷眼和歧视，导致情绪低落，在学习过程中还会遭到教师的指责与批评，从而使其内心更加敏感、自我封闭甚至绝望。面对这样的学生，教师要与班主任配合，在生活和教学上应给予更多的关爱和照顾，并通过观察细节，了解学生的内心想法，关心学生的生活情况，尊重学生的自尊心，帮助学生走出阴霾，让其发现自身的价值和意义，进而能积极面对生活，接受自己，使其能健康、快乐地成长，并对未来充满希望。

（二）减少说教，降低智力障碍学生的负面情绪

人的耐心是有限的，有一部分训练教师缺少耐心，不能让自己放慢脚步陪着“蜗牛”去散步，不会“信手拈来”地充分利用生活环境中的积极因素提供全方位的自然的专业的支持，以补偿缺陷，改善智力障碍学生身心障碍状况。

二、关注生活情境，为生活自理技能课提供支撑

刚入校的智力障碍学生的生活自理技能训练内容定位于进行简单的生活技能训练，如穿脱衣服、整理自己的生活用品、刷牙、洗脸、上厕所，进行简单交流，注重将学生的生活经验引入课堂，尝试生活化情景教学，为生活自理技能课提供支撑。如在“学习整理自己的生活用品”一课中，主要以创设温暖的家庭环境，让学生自由扮演爸爸、妈妈和孩子等角色，洗漱完要把牙刷、牙膏摆放在漱口杯中，并摆放在生活用品桌上，洗脸巾挂在侧边挂钩上，洗脸盆要盆口朝下摆放在盆架上。引导学生在情境中探究新知，激发了学生的学习动机，带领学生连续情景体验，不断强化学习动机，角色的扮演和具体的活动有助于智力障碍学生对生活的理解，真正达到学以致用。

三、康复训练与教育教学相结合，促进智力障碍儿童生活自理能力的提升

要想让智力障碍儿童的生活自理能力达到最理想的效果，康复指导训练必不可少。虽然对智力障碍儿童生活自理的要求只停留在最低层，但是仅仅只是通过常规的课堂教育教学，他们还是不能具備理想的生活自理能力，他们还需要家庭、学校、机构采用更多的康复手段进行康复干预，创设进行生活自理能力训练的条件，达到提升自理能力的目的。其中作业康复在智力障碍儿童生活自理能力培养中最常运用。

（一）作业康复

1.饮食自理训练

自己用手、汤匙、筷子等进食及自行饮水都是饮食自理。提升饮食自理能力需加强上肢主动伸展、手眼协调、抓握及放开、手口协调、咬切、合唇、吞咽、咀嚼等动作，手指协调和灵活、前臂旋前和旋后等能力的训练。

2.衣着自理训练

自己穿脱上衣、裤子、袜子、鞋子等都是衣着自理。提升衣着自理能力，需进行上肢的双手协调、抓握和拉取时拇指伸展和外展的能力，最后才训练坐位到站位的基本体位转换等能力。

3.清洁自理训练

洗手、洗脸、刷牙、梳头、淋浴等都属于清洁自理的范畴。需加强训练中线对位，手于中线位放平，肘屈伸手至脸的活动，一手固定的同时另一手过中线并活动腕关节，肩关节屈曲、伸展，上肢活动，手眼协调，进出洗浴区等能力。

4.如厕自理训练

扶扶手下蹲坐便盆上、从坐在便盆上起立和控制大小便等都是自我如厕时所需要具备的能力。需加强训练站位平衡、手抓握和放开、髋关节活动、膝屈伸、下肢负重、站位与蹲位的体位和重心转移、控制大小便及自我清洁等能力。

作业康复可以帮助智力障碍儿童掌握必需的生活技能，提高生活质量，是智力障碍儿童与社会连接的纽带。

（二）其他疗法

虽然作业康复中的日常生活活动能力训练是最为重要的生活自理能力康复手段，但并不是唯一。最常用的还有运动治疗、精细动作训练等。

四、生活自理技能教学校外延伸，发挥学校、家庭和社会的教育合力

家庭和社会是智力障碍儿童最终的落脚点，儿童习得的成果需要在家庭和社会中得到检验。智力障碍孩子在学校学会了擦桌子、拖地之后，教师及时向家长汇报劳动成果，通过家长会、家访等形式给智力障碍学生家长必要的指导和帮助，共同制定训练目标和训练内容，让家长参与到这些学生的教育和康复训练中来，并叮嘱家长周末接孩子回家后，定时、定量放手让孩子在家里锻炼、及时巩固劳动成果。因此，在学校教育的基础上，家长和学校达成共识，形成教育合力，尽量保持教育的一致性和连续性。此外训练的成果，在一定程度上有赖于对生活语文、生活数学等文化学科知识的掌握，同时又可以加深对其他学科的理解和记忆，提高智力障碍学生的认识能力。

总之，“冰冻三尺非一日之寒”，对智力障碍学生生活自理技能的培养要持之以恒。要根据智力障碍儿学生训练前和训练后的能力评定，根据智力障碍儿童的实际需求不断调整生活自理的培养目标和康复训练，创造机会满足智力障碍儿童的正当需求，给予他们所急需，最大限度地帮助他们掌握必需的生活技能，提升他们生活自理能力。再施以言传身教，辅以耐心细致，家校同心，这样智力障碍儿童的生活自理能力更好的融入学校、融入社区、适应社会，并有可能的服务社会。