梁利发 陈明珠

一、案例背景介绍

认知症是长者常发病症之一，患病率随着年龄的增长而增高。认知症是大脑退化而引致认知能力衰退的一种病症，需要得到长者及其家庭的重视。

X为珠海市金湾区三灶镇海澄村居家养老服务站的上门服务对象，今年77岁，丧夫，育有两子两女，患有中度认知症。2020年，案主经珠海慈爱康复医院鉴定为精神一级残疾。案主白天由妹妹和妹夫共同照顾，晚上由小儿子照顾。案主还有两个弟弟定居在美国，多年来靠电话联系。由于案主认知症日渐严重，照顾者的照顾压力俱增。社会工作者为帮助案主及其照顾者正确认识认知症，提高照顾者对认知症的照顾能力，将开展个案跟进服务。

二、案例分析预估

（一）情况分析

根据社会工作者对案主的访谈，从五个层面对案主的基本情况进行了解：

1、生理层面

社会工作者在前期使用量表对案主进行老年人能力评估，评估后得出案主“视听力良好，行走自如，生活能力半自理，有中度脑退化”的情况。社会工作者在残疾人专员处了解到，案主在2020年经珠海慈爱康复医院被鉴定为精神一级残疾，日常不愿服药，但病情可以控制。

2、心理层面

案主处于半无意识状态，不能正常沟通，难以协调其动作。

3、情绪层面

案主每天早上起床会有狂躁的情绪，与人交谈时喜欢微笑，如果不喜欢别人移动自己时也会发怒，日常大多数时间是平静的，没有出现大哭或流露出悲伤的情绪。

4、社区支援层面