朴丽 张赫 于秀丽 丛云凤

(吉林大学第一医院妇科，吉林 长春 130021)

术后恶心呕吐(PONV)是临床最常见的麻醉和手术后并发症之一，其发生率占全部住院手术患者的20%～37%，大手术患者高达35%～50%，高风险患者的发生风险高达80%〔1，2〕。PONV可导致不同程度的不适，使患者不能顺利口服药物、进食食物或液体，严重者可致伤口裂开，切口疝形成，误吸性肺炎，水电解质和酸碱平衡紊乱，甚至有患者认为它比疼痛更难受〔3，4〕，是延长患者住院时间的重要因素之一〔5〕。女性是增加术后PONV的敏感因素〔6〕，加上妇科手术在腹、盆腔，术中牵拉肠管、肠系膜及机械刺激腹、盆腔内脏器官时，兴奋迷走神经和内脏传入神经而引起PONV。此外，手术操作又会引起肠壁释放前列腺素、白细胞介素等物质而诱发PONV〔7〕，因此妇科患者术后PONV发生率一直居高不下。而老年患者因组织器官老化、生理功能减退，在药物吸收、分布、代谢、排泄方面都明显减弱，对药物敏感性增强，不良反应重〔8〕，因此临床中应用药物预防或止吐的效果不理想。中医继承了我国几千年的历史精髓，因其安全、副作用小、效果显著，逐渐成为预防PONV的重要方法之一。本文拟分析基于中医方法的多维度管理模式预防妇科老年患者PONV。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取2018年11月至2019年5月和2019年7月至2020年1月吉林大学第一医院住院的择期全麻手术的妇科老年患者分别80、82例为对照组、实验组，年龄65～87〔平均(69.89±4.26)〕岁。纳入标准：①年龄≥65岁；②行择期手术；③手术时麻醉方式为全麻；④研究之前获得知情同意，自愿参与本研究。……