张亮 马晓燕 王佳虹 远方 马贤德 席瑞

(1辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2辽宁中医药大学附属医院；3沈阳药科大学)

慢性肾衰竭(CRF)是可以由原发和继发等多种原因引起的慢性肾脏疾病，导致肾单位逐渐失去功能，当健存的肾单位不足以排出体内代谢废物和毒物时，就会导致内环境失衡，引起水、电解质和酸碱平衡紊乱〔1〕。本病病程迁延，治疗周期长且易反复，西医治疗中出现诸多不良反应。已有诸多实验和临床研究表明传统中医药对于治疗CRF存在一定的优势，可以改善患者的肾脏功能，延缓CRF的进展，延长进入肾脏替代治疗的时间，并减少并发症的发生。

CRF的发病机制比较复杂，有证据表明这一过程中细胞信号通路通过多个细胞因子介导肾纤维化起了重要作用〔2〕，共同参与CRF的发生和发展。现已发现参与肾脏间质纤维化的形成机制有炎症、氧化应激反应、细胞凋亡、增殖等。其中肾脏慢性炎症是CRF进展的重要机制，而toll样受体(TLR)4在炎症发生中发挥重要作用。有研究〔3〕发现在肾组织受损的过程中，死亡的肾脏细胞释放自身细胞内的因子，刺激免疫细胞释放促炎因子，引起TLR4/MyD88信号通路被激活，促使肾脏炎症的发生，进一步证实了TLR4/髓样细胞分化因子(MyD)88/核转录因子(NF)-κB信号通路的活化在CRF的发生发展过程中起重要作用。肾衰饮是马晓燕教授长期应用于临床治疗肾衰病的常用方，并且经临床实践经验〔4〕及实验研究〔5〕证实该方药治疗CRF疗效确切。本实验从慢性炎症角度，研究肾衰饮对信号通路TLR4/MyD88/NF-κB及其下游炎症因子表达情况的影响，探讨肾衰饮干预CRF的作用机制，为临床治疗提供依据。……