陈萍 程茹

(台州市立医院中西医结合科，浙江 台州 318000)

血管性痴呆(VaD)是常见的一种老年性疾病，主要是由脑血管疾病引起的一组认知功能和智能障碍的综合征〔1,2〕。脑部再灌注导致长期高血压状态、长期慢性血流灌注过少、急性局部缺血、脑积水和衰老等均可诱发血脑屏障功能损伤，从而引起脑血管结构改变而致VaD〔3～5〕。目前，临床上尚无有关直接治疗VaD的有效药物，且单纯西医治疗效果并不十分理想。而近年来研究发现，中西医在VaD患者治疗方面获得良好疗效〔6〕。本研究旨在探讨天麻钩藤饮联合阿托伐他汀钙治疗老年VaD患者疗效及对炎性因子、氧化应激和血液流变学的影响。

1 资料与方法

1.1病例资料 选择2016年11月至2018年11月于台州市立医院收治的老年VaD患者82例，符合《精神疾病诊断和统计手册》标准。随机分为对照组与观察组各41例。对照组男15例，女26例；年龄67～79岁，平均(72.83±3.54)岁；病程3～14个月，平均(8.24±1.29)个月。观察组男16例，女25例；年龄65～78岁，平均(73.12±3.82)岁；病程3～15个月，平均(8.18±1.08)个月。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入标准 (1)经CT或磁共振成像(MRI)证实为脑血管病；(2)简易智能状态量表(MMSE)评分≤25分且≥12分；(3)临床资料完整。

1.3排除标准 (1)重度神经功能缺损；(2)精神疾病史者；(3)重度VaD者；(4)重要脏器严重异常者；(5)过敏体质者；(6)患者合并自身免疫系统疾病及凝血系统疾病者。

1.4治疗方法 两组入院采取抗血小板聚集、降血压、纠正水电解质等常规治疗。对照组：口服阿托伐他汀钙(国药准字：H19990258；规格：10 mg；北京嘉林药业股份有限公司)20 mg/次，每日1次；观……