顾晓蕾 刘霞 王文娟

(苏州大学附属第二医院，江苏 苏州 215004)

手术是前列腺癌的主要治疗方式，这类手术范围较大、创伤性较高，术后切口的疼痛及麻醉带来的影响可能会影响患者术后恢复〔1〕。随着患者对手术舒适度要求不断提高，多数前列腺癌患者在术后仍要求采取镇痛措施以缓解疼痛。由于前列腺癌群体年龄偏高，对手术中麻醉具有较高的要求，包括术后充分镇痛、围术期提升安全性等〔2〕。麻醉主要通过药物干扰人体神经系统的信号传递过程，抑制中枢胆碱能系统，可损害个体神经细胞，影响患者的认知功能，严重者可能导致认知功能障碍。因而，减轻认知功能损伤也是老年前列腺癌患者手术麻醉亟待解决的问题。联合麻醉是目前广泛得到接受的麻醉方式，其中全麻复合区域阻滞结合两者的优势，不仅有利于完善术后镇痛，也可以减少麻醉药物使用量，减轻对患者认知功能的损伤，增强手术实施的安全性〔3〕。超声引导下区域阻滞有利于麻醉的定位和控制，超声引导下的腰方肌阻滞是一种近几年广泛被应用的麻醉技术，在髋部、腹部等手术中均见应用〔4〕。国内关于超声引导下腰方肌阻滞对前列腺癌患者影响相关研究较少，且多集中于术后镇痛，缺乏关于该方法对认知功能影响的报道。本研究拟分析超声引导下腰方肌阻滞对老年前列腺癌患者术后苏醒质量及认知功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机数字表法将2018年 1月至2019年1月于苏州大学附属第二医院拟行手术治疗的80例前列腺癌患者分为观察组与对照组，各40例。……