柴燕武 于宪贵 沈广荣

(安顺市人民医院，贵州 安顺 561000)

脊髓型颈椎病患者由于颈椎椎骨间隙连接结构退变，压迫脊髓，致使脊髓出血，引发脊髓功能障碍，致残率高，严重影响患者生活质量〔1〕。相关报道显示，因脊髓型颈椎病病理改变，常规保守治疗无法有效解除脊髓压迫，逆转及自限的概率低，故通常采取手术治疗〔2〕。研究显示，脊髓型颈椎病患者出现肩颈部疼痛主要是由于颈椎矢状位平衡失调导致，且疼痛程度重的患者术后颈椎功能恢复受限，可见改善患者颈椎矢状位平衡对提高治疗获益的关键〔3，4〕。现阶段，脊髓型颈椎病主要术式有椎体次全切除减压融合术与椎间盘切除减压融合术。前者能够充分暴露病变椎体，可有效切除部分椎体，具有操作视野清晰、操作空间大等优势；同时，文献指出，椎体次全切除减压融合术能够全部去除脊髓前方的压迫物，但术中易对节段的稳定性造成影响，故治疗效果往往差强人意〔5，6〕。椎间盘切除减压融合术中不需切除椎体，能够较好保存脊柱的稳定性〔7〕。但目前椎间盘切除减压融合术与椎体次全切除减压融合术对颈椎矢状位平衡参数影响的相关研究较少，尤其关于老年患者的研究更少。本研究旨在比较老年脊髓型颈椎病患者经颈椎前路行椎间盘切除减压融合术与椎体次全切除减压融合术的治疗效果。

1 材料与方法

1.1临床资料 选择2016年1月至2020年1月安顺市人民医院完成手术治疗并完成术后随访的91例接受颈椎前路椎间盘切除减压融合术治疗的脊髓型颈椎病患者为椎间盘组，同期完成手术治疗与术后随访的89例接受颈椎前路椎体次全切除减压融合术治疗的患者为椎体组。……