杜宇 魏娜 于婧

(吉林大学第一医院第一手术室，吉林 长春 130021)

胰腺癌是消化道常见肿瘤之一，该肿瘤恶性程度高，侵袭性大，预后差，目前对该肿瘤的治疗仍以手术为主，放化疗为辅。腹腔镜胰体尾切除术(LDP)是治疗胰体尾部肿瘤的常用术式，该术式不但操作复杂，而且对机体创伤较大，特别对于高龄患者因其往往伴高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，导致其术后并发症发生率较高，因此围术期的管理对老年患者尤为重要〔1〕。快速康复外科理念(ERAS)是一种追求以人为本、快速康复为核心的恢复理念，该理念逐渐成为一种新型外科模式，其不但有利于缩短术后住院时间，而且可以促进术后高质、快速康复，降低医疗费用等作用。近年来，ERAS在外科领域不断得到深化开展及运用，在促进患者高质恢复方面取得较好效果。本文探讨ERAS在老年LDP围术期管理效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年12月至2019年12月吉林大学第一医院肝胆胰外二科收治的120例老年LDP患者并随机分为两组：常规组和快速康复外科组。患者术前均完善肺部CT、心脏彩超及腹部三期增强CT等检查以排除手术禁忌证。ERAS组采取围术期ERAS，男35例，女25例，平均年龄(68.82±6.41)岁，其中合并高血压8例，冠心病6例，糖尿病4例，胆管癌28例，胰腺癌19例，壶腹周围癌11例，其他2例；常规组采取常规方法，男33例，女27例，平均年龄(68.43±5.62)岁，其中合并高血压7例，冠心病7例，糖尿病5例，胆管癌26例，胰腺癌20例，壶腹周围癌13例，其他1例。两者在性别、年龄、基础疾病、病理类型(癌与非癌)等一般资料无统计学意义，具有可比性。……