何晨曦 郑德义

(1贵州医科大学，贵州 贵阳 550002；2贵州医科大学附属人民医院)

皮肤瘢痕癌在皮肤瘢痕的基础上发生，指覆盖瘢痕组织表面的上皮细胞发生癌变〔1〕。该病多见于深Ⅱ度或深Ⅲ度烧伤中，由于创伤程度较重，常会出现延期愈合，有进展为皮肤瘢痕癌的风险〔2〕。此外，部分压力性溃疡(褥疮)、骨髓炎、毒蛇咬伤、种痘、静脉阻塞也可引发皮肤瘢痕癌。该疾病又称Marjolin溃疡，国外研究指出，Marjolin溃疡是公认的烧伤瘢痕，由于长期的慢性刺激，可在多部位发病，多见于躯干和四肢部位，也可见于头皮，目前对该病的唯一确诊方法是活检，通常采用手术治疗，进行局部皮肤切除、植皮和皮瓣修复，疗效确切〔3，4〕。但文献指出，皮肤瘢痕癌经手术治疗后，患者预后存在较大差异，部分患者复发转移率高，术后短时间内病情恶化，部分患者预后较好〔5〕。受多项因素影响，部分皮肤瘢痕癌患者术后生存期限可不达1年，而也有部分患者术后生存期限超过10年。临床对该病的临床特征及预后影响因素仍处于探索阶段，缺乏大样本研究。本研究拟分析老年皮肤瘢痕癌患者临床特征及其预后的影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析贵州医科大学附属人民医院2014年3月至2020年3月完成治疗与1年随访的67例老年皮肤瘢痕癌患者的临床资料，其中男42例，女25例；年龄60～65岁，平均(62.25±1.02)岁；发病时间5～26个月，平均(15.31±7.24)个月；发病原因：火焰烧伤18例，热水烫伤32例，外伤17例；发病部位：足部8例，膝关节7例，下肢17例，手部8例，面部10例，胸部10例，头部5例，其他2例；……