郑粉善 李春玉 刘艺 崔文香

(延边大学 1附属医院，吉林 延吉 133000；2护理学院)

乳腺癌是全球范围内女性发病率最高的恶性肿瘤〔1〕。2019年1月，美国肿瘤学会发布了最新一期全国癌症统计数据，报告指出，预计2019年美国将有27万左右的新发乳腺癌病例，占所有女性肿瘤疾病的30%。我国乳腺癌发病率低于美国等发达国家，但呈逐年递增态势，2015年全国肿瘤登记中心统计数字显示，乳腺癌发病率高达268.6/10万人，较2014年数据41.82/10万涨幅15.6%〔2〕。随着人们健康意识的提高，乳腺癌早期诊断率和治愈率不断上升，5年存活率逐年上升至89%〔3〕，尽管生存率提高，乳腺癌患者仍遭受由疾病或治疗因素引起的一系列症状和压力源，主要体现在生理、心理和社会的影响。不仅面临术前的复发恐惧，而且承受着术后乳房缺失、术区瘢痕及乳房不对称等身体形象改变导致的焦虑、抑郁等心理疾病。术后化疗也会导致女性脱发、恶心、乏力；放疗使得术区皮肤干燥、灼热等反应。由于近年来新的化疗药物的研制和推广，乳腺癌的治疗取得了很好疗效，同时也产生了如心功能下降、瘢痕形成、睡眠形态紊乱等症状，尤其是癌因性疲乏等一系列副作用。患者在承受生理、心理双重打击的同时，也存在婚姻调适〔4〕、生殖决策〔5〕、夫妻之间的不确定性及性健康沟通的交集等〔6〕。越来越多的证据表明，行为干预可能有效减轻正在接受治疗的癌症患者的疲劳〔7～9〕。疲劳是癌症幸存者参与锻炼计划的主要障碍之一。运动被证明是可有效提高患者生命质量的有效措施。……