王璐 李利 王国玉 李伟 王浩宇 王义围

(承德医学院附属医院 1老年病科，河北 承德 067000；2承德市中心医院重症医学科；3承德医学院附属医院放射科)

老年脑卒中后患者除了有躯体症状外，常伴有各种心理和情绪障碍，其中脑卒中后抑郁和脑卒中后焦虑是最常见的紊乱〔1〕。老年脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)是指同一脑卒中患者存在的抑郁和焦虑症，其特征是一种情绪障碍，如精神不振，甲状腺功能减退的活动，迟钝的思维功能〔2,3〕。近年来，随着社会的老龄化人口和心脑血管疾病的高发病率，PSCAD逐年增加，严重影响患者的康复。脑卒中后焦虑、抑郁状态与中枢神经递质功能异常有关，然而关于其作用机制依然不明确〔4〕。关于其相关因素的研究亦较少，目前老年缺乏急性脑卒中后焦虑抑郁早期临床生化预测因子，尚缺乏大量临床实验来证实。本研究探讨老年急性脑卒中后PSCAD状态与血清相关因子的相关性，以获得早期发现此病的预测因子。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年5月至2019年6月在承德医学院附属医院诊治的200例老年急性脑卒中患者为研究对象，根据入选患者的一般资料及化验室、影像学检查资料，按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)〔5〕及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)〔5〕测评得分划分为两组，PSCAD组74例(37.00%)，非PSCAD组126例(63.00%)。纳入标准：①符合第18次中国脑血管病大会2018会议纪要中脑血管病诊断标准〔6〕者，且经头部CT和MRI影像资料确诊；②焦虑、抑郁状态符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)〔7〕和第十一版国际精神疾病分类(ICD-11)诊断标准〔8〕者；……