郭静 杨金锁 陈静非 张小静 李文娟

(宝鸡市高新人民医院神经内科，陕西 宝鸡 721000)

短暂性脑缺血发作(TIA)通常是由颅内血管病变导致的一种局灶性、反复性、短暂性、可逆性脑局部功能丧失疾病，同时也是发生脑梗死的高危预警提示〔1〕。TIA是老年人高发的血管疾病，且其发作期较短，一般0.5 h可恢复，当患者TIA发作2 h还未恢复将会造成脑神经不可修复性损伤，引起TIA发作因素较复杂，其发病机制尚未明确〔2〕。氯吡格雷是临床上用于治疗TIA的常规药物，临床疗效也较好，但仍有部分患者氯吡格雷治疗后发生脑梗死〔3〕。丁苯酚软胶囊(恩必普)是一种具有较强抗脑缺血作用的新型治疗TIA药物〔4〕。本研究探讨恩必普联合氯吡格雷治疗TIA短期疗效及对其血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管紧张素(Ang)-Ⅱ、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2活性和脑神经功能损伤的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年2月至2019年3月陕西省宝鸡高新人民医院116例老年TIA患者作为研究对象，纳入标准：①符合TIA相关诊断标准〔5〕，且经电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)确诊；②年龄60～80岁；③患者签署知情同意书，自愿参与本研究。排除标准：①患有脑出血病史者；②近期必须做脑部手术者；③对本研究所用药物过敏者；④认知功能障碍者；⑤严重肝肾功能代谢障碍疾病者。通过随机数字表法将患者分为治疗组和对照组。治疗组58例，男30例，女28例；年龄61～78〔平均(71.35±3.74)〕岁；发病时间0.5～7.0〔平均(2.15±0.26)〕d；并发高脂血症25例，高血压31例。对照组58例，男32例，女26例；年龄60～80〔平均(70.73±3.28)〕岁；发病时间1～7〔平均(2.17±0.21)〕d；并发高脂血症27例，高血压33例。……