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原发性高血压伴舒张期心力衰竭患者血清钙调神经磷酸酶表达水平与心室重塑的相关性

2021-01-18李慧娟杨文王要鑫刘洁云张帅秦雷

中国老年学杂志 2021年2期
关键词:血浆高血压水平

李慧娟 杨文 王要鑫 刘洁云 张帅 秦雷

(开封市中心医院,河南 开封 475000)

心力衰竭是所有器质性心脏病发展的最终阶段,治疗手段有限且致死率高,因而早期识别及干预显得尤为重要;舒张期心力衰竭又称为左室舒张功能不全(LVDD),也是射血分数(EF)保留的心力衰竭(HFpEF)。尽管患者的左心收缩功能是正常的,却是患者心力衰竭发展的早期阶段和独立危险因素,临床上往往不能够有效识别及采取干预措施而造成疾病的进展及逐步恶化〔1,2〕,早期识别从而启动最早的措施,可以大大降低慢性收缩期心力衰竭的发生。目前对于LVDD的临床研究相对较少。动物实验研究〔3〕显示通过心脏彩超检测自发性高血压大鼠的左室舒张功能,同时心肌组织钙调神经磷酸酶(CaN)表达升高,经治疗左室舒张功能改善后CaN 表达下调,提示CaN 与LVDD 疾病进展有关联;然而目前尚未有临床实践探讨血浆CaN 水平与LVDD,本文拟对血浆CaN 水平与患者左室舒张功能超声参数的相关关系进行分析。

1 对象与方法

1.1资料收集 2017年8月至2018年8月在开封市中心医院心内科病房住院并诊断为原发性高血压的患者110例;同期在医院体检科体检的健康人群62例,两组均资料齐全。本试验遵循赫尔辛基宣言中有关临床试验研究的规定。入组患者均鉴定知情同意书、自愿参加本研究,本研究经开封市中心医院伦理委员会批准通过。

入选标准:符合高血压诊断标准:依据2018年《中国高血压指南》中非同日测量3次血压值收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,且确诊高血压史在3年以上,高血压分级中在2~3级的高危或很高危组;……

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