谭政 尚鸿娣 龚亚驰 毛凌云 杨玲美

(南通大学附属南通第三医院 南通市第三人民医院 1全科医学科，江苏 南通 226006；2手术室；3老年科)

老年退行性心脏瓣膜病是一种有年龄特性的老龄人群特有的疾病，这类心脏瓣膜病患者常伴瓣膜钙化，瓣膜钙化可导致心脏血流动力学发生改变，更甚者可以诱发其他严重合并疾病〔1〕。了解老年退行性心脏瓣膜病患者的瓣膜钙化程度及进展情况，对临床制定合理的治疗方案有积极的指导意义。因心脏瓣膜钙化过程以异位钙化为主，瓣膜中含有相关蛋白，其钙化过程近似于骨组织钙化，均是主动调节的过程，推测这一过程可能有蛋白相关的血清学指标参加〔2，3〕。血清胱抑素(Cys)-C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，若机体内该蛋白含量减少，将增加组织蛋白酶、基质金属蛋白酶等活性，增加细胞外基质的降解，导致血管壁的病理性重构，与诸多心血管疾病有明显关系〔4〕。同型半胱氨酸(Hcy)是体内含硫氨基酸，是甲硫氨酸在体内代谢的中间产物，已被证实与风湿性心脏瓣膜病的发生、发展有关〔5〕。目前，血清Cys-C、Hcy多被用于心血管病的诊断与病情进展评估，二者是否与老年退行性心脏瓣膜病患者的瓣膜钙化之间有相关性，现无明确答案，且未见相关报道。本研究主要对比不同瓣膜钙化程度老年心脏瓣膜钙化患者血清Cys-C、Hcy水平，旨在分析各血清指标水平与患者瓣膜钙化的相关性。

1 资料与方法

1.1研究对象 纳入2014年11月至2016年11月南通大学附属南通第三医院诊治的老年退行性心脏瓣膜病患者155例。……