郭凡菱，黄红英，陈晋超，贺明元，宗玮,德吉措姆,马万援,刘安平

(1.青海省中医院，a制剂中心，b药剂科，c外一科，d风湿科，e心肾科，f肛肠科，g脾胃科，西宁 810000；2.青海西宁市食品药品检验检测中心)

胃食管反流病(GERD)是临床常见消化系统疾病，随年龄增长患病率也逐渐升高。GERD在欧美国家患病率为10%～20%，在我国约为12.5%[1]。质子泵抑制剂(PPIs)是治疗GERD的首选药物，治疗疗程应至少维持8周及以上[2]。长期使用PPIs可抑制胃酸分泌，导致胃肠道屏障功能障碍及菌群紊乱，双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌群数量减少，而葡萄球菌等菌群数量增加[3]。老年肠道菌群紊乱是导致肠道炎性疾病、腹部炎性疾病的重要影响因素，因此纠正长期服用PPIs老年患者肠道菌群紊乱对于老年GERD患者预后及生活质量非常重要[4]。肠道益生菌对肠道黏膜免疫反应、屏障功能均有一定调节能力，但在PPIs药物致肠道菌群紊乱中的应用效果尚较少报道[5]。本研究分析了双歧杆菌对肠道菌群数量、胃肠激素水平、营养状态及生活质量的影响，旨在为老年GERD肠道菌群紊乱患者的临床保健提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2017年2月至2019年3月青海省中医院脾胃科收治的78例长期服用PPIs的老年GERD患者作为研究对象，其中男性39例，女性39例；年龄(74.0±7.0)岁；合并高血压者12例，冠心病8例。另择同期体检的30例无GERD的老年体检者纳入非GERD组，非GERD组患者中男性18例，女性12例；年龄(73.9±7.6)岁；合并高血压者8例，合并冠心病者5例，GERD组及非GERD组患者性别组成、年龄、合并症差异无统计学意义。……